区医保管理程序.pdfVIP

生育管理程序（区医保） （新政策试行） 一、业务流程： 1. 生产： 第1步：办理《生育保险登记卡》。女职工（男职工配偶）怀孕五个月内将相关材料（见下二）交 给所在单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科办理。逾期未办理者需单位加开证明（解释 未及时办理的原因），并申请补办。 第2步：定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗 机构生产，住院期间直接按规定报销费用。 第3步：申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料（见下四）交给专管员，由 专管员递交生育科。 第4步：领取围产保健费和生育津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。 2. 计划生育手术： 第1步：参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗 机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。 第2步：申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料（见下四）交给专管员，由专管员递交生育科。 第3步：领取津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。 备注：①支付标准以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算