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围术期输液 彭章龙 上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 输液的基础知识 人体水分的分布比例 体液总量和分布(成人) 体液总量 ( 占体重60%) ICF ECF (40%) (20%) 血液 组织间液 (5%) (15%) 体液总量和分布 新生儿 1岁 2～10岁 成人 体液总量 80 ％ 70 ％ 65 ％ 60 ％ 细胞内液 35 ％ 40 ％ 40 ％ 40 ％ 细胞外液 组织间液 40 ％ 25 ％ 20 ％ 15％ 血浆 5 ％ 5 ％ 5 ％ 5 ％ ECF分类 ECF 功能性ECF 非功能性ECF 结缔组织水 组织间液 跨细胞液 维持水 维持水和电解质 电解质平衡 平衡作用甚微 间隙概念 第一间隙 组织间液 在毛细胞血管壁 侧相互交换，处 于动态平衡 第二间隙 血容量 功能性ECF 第三间隙 损伤或炎症区域ECF 非功能性ECF， 内脏血管扩张淤血 不再与一、二间 隙有直接联系 体液淤滞于体腔内 体液的组成 ICF ECF 溶质(mmol/L) 溶质(mmol/L) Na+ 10 HPO42- Na+ 140 Cl- 114 K+ 150 SO42- 150 K+ 4 HCO3- 30 Mg2+ 40 HCO3- 45 Pro- 5 水占体重40%