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康复护理学 第一章 概论 第一节 康复医学 一、健康与医学模式： 1．健康是指身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。 2．医学模式：生物—心理—社会的医学模式.目前医学完整的体现包括：预防、临床、康复和保健。 康复治疗的四大原则：功能训练、全面康复、融入社会、改善质量。 二、康复与康复医学 1．康复的定义：WHO对康复定义是：综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身体、心理、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者提高生活质量和重返社会。 二、康复与康复医学 2．康复医学定义：康复医学是促进病、伤、残者康复的医学学科，它研究有关功能障碍的预防、评定和处理等问题。是医学的第四方面。 二、康复与康复医学 3．康复医学的基本内涵： （1）全面康复：医学康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程。 （2）康复医学的对象是有功能障碍的患者，康复治疗的核心是最大限度减轻功能障碍程度。 （3）以提高患者的生活治疗为目标，尽最大可能让患者回归家庭，回归社会。 二、康复与康复医学 4．康复医学发展基础 康复医学发展史 康复护理的发展史： 发展基础： 二、康复与康复医学 4．康复医疗服务对象 各种有功能障碍的患者。包括： 急性创伤或手术后患者。 由各种慢性病导致的功能障碍者。 老年性疾病。 各种残疾者。 康复护理学 第二节 康复医学的组成 及工作方式 一、康复医学的内容 （一）康复医学的理论基础： 运动学：运动生理、运动生化、生物力学等。 神经生理学：神经发育、运动控制的神经学基础等. 环境改造学：康复工程、建筑、生活环境设计等。 一、康复医学的内容 1．定义：康复评定不是缺确定疾病的性质和类型，是客观准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度。 2．康复评定的目的：了解患者功能障碍的情况；制定合理的康复治疗计划；评定疗效；服务于科研和教学。 一、康复医学的内容 3．康复评定的时间： （1）初期评定：入院7天内完成。目的是了解患者的功能状况和障碍的程度、致残原因、康复的潜力，确定康复近期目标，制定康复治疗计划、康复治疗措施。 （2）中期评定：在康复治疗过程中进行。目的是修订前期的康复治疗计划，制定下一步的康复治疗措施，确定远期康复目标。 （3）后期评定：在康复治疗结束时进行。目的评定患者总的功能和康复治疗的效果，提出出院后进一步康复治疗计划。 一、康复医学的内容 （三）康复治疗技术： 康复治疗是康复医学的重要内容。是使功能障碍患者恢复的重要手段。康复治疗技术包括：物理治疗PT、作业治疗OT、言语治疗ST、心理治疗、文体治疗、康复工程、康复护理社会服务、职业咨询、中国传统康复治疗等。 二、康复医学工作的方式： 康复医疗是以多专业共同组成的康复治疗组为工作方式，治疗组的组长为康复医生，组员有PT师、OT师、ST师、心理治疗师、文体治疗师、假肢/矫形治疗师、职业咨询师、社会工作者和营养师等组成。 三、康复医学的服务机构： 综合医院康复医学科 康复中心：专门康复医院 中间设施：老年医院、社会福利院。 社区康复： 康复护理学 第三节 康复护理学 一、康复护理特点： （一）定义：康复护理是在总的康复医疗计划设施过程中，为达到患者躯体的、精神的、社会的、职业的全面康复的目的，紧密配合康复医生和治疗师，对康复对象进行除基础护理外的功能促进护理。 一、康复护理特点： （二）康复护理的目的： 最大程度减轻患者继发性功能障碍，使残存的功能和能力得到维持和强化，最大限度的恢复生活能力，为重返家庭，回归社会提供有利的条件。 一、康复护理特点： （三）康复护理原则： 1、功能训练应在预防的前面，早期进行贯穿康复护理的始终。 2、康复护理要与日常生活活动相结合，注重实用，以达到患者的生活自理为目的。 3、重视残疾人的心理问题 4、提倡协助精神 康复护士要与治疗组其他成员密切联系，及时沟通，解决问题。 康复护理特点 1、观察患者的病情并做记录 2、预防继发性残疾和并发症 3、学习和掌握各种有关功能训练技术 4、训练患者进行自我护理 5、心理护理 6、不同时期康复护理的重点 二、康复护理的发展基础和理论 （一）中枢神经损伤后恢复的理论： 脑的可塑性和功能重组是神经损伤后功能恢复的理论基础，也是康复护理发展的理论基础。 二、康复护理的发展基础和理论 （二）长期制动及长期卧床的不良生理效应 损伤或病情需要制动或卧床，可以环境疼痛、促进愈合，防止再损伤，同时也造成个系统功能障碍。 肌肉系统,骨骼系统,心血管系统,呼吸系统,泌尿系统,消化系统,中枢神经系统. 二、康复护理的发展基础和理论 （三）自