泌尿系统疾病营养治疗课件.ppt

α-酮酸疗法的优点 α-酮酸本身不含氮，故不会造成氮潴留，进而有延缓病情发展的可能。 α-酮酸与氨生成EAA，增加尿素氮的再利用。 α-酮酸制剂中含有钙盐，有助于纠正钙磷紊乱。 血透病人加入α-酮酸制剂，可减少透析次数，并减轻症状，延缓病程。 小 结 复习思考题 1、肾脏病人营养状况评定方法？ 2、肾病综合征营养治疗原则？ 3、急、慢性肾功能衰竭的营养治疗原则？ 分期 少尿期： 少尿或无尿 代谢产物排出减少 多尿期： 肾功能未完全恢复 恢复期： BUN、Cr恢复正常 急性肾功能衰竭 ARF的营养治疗 能量需要量=BEE×应激系数×1.25 临床上： 35－40kcal/kg.d 应激系数表 应激状态 应激系数 慢性重度营养不良 0.70 非透析慢性肾衰 1.00 维持血透状态 1.00－1.05 轻度感染 1.00 中度感染 1.20－1.40 重度感染 1.40－1.60 ARF的营养治疗 少尿或无尿期： 应严格限制水和蛋白质的摄入量。 1、蛋白质摄入量： 当少量排尿，病情有所好转，病人能进食时， 每日限高生物价蛋白质16～20g。 2、液体摄入量： 如无显性失水，全日入液量限500ml 3、无钾或极少量 4、低钠。钠每日约限500mg 摘自《中国食物成分表2002》《临床营养治疗学》 常见水果含钾量 （mg/100g食部） 食物名称 高含量（250mg） 食物名称 中等含量(150-250mg) 食物名称 低含量 (150mg) 食物名称 极低含量(100mg) 葡萄干 枣（干） 枣（鲜） 香蕉 995 524 375 256 桂圆 番石榴 石榴 杏 哈密瓜 桃 橙 柑 柿 荔枝 248 235 231 226 190 166 159 154 151 151 李子 猕猴桃 香瓜 芒果 草莓 枇杷 柚子 苹果 红富士 菠萝 葡萄 李子杏 144 144 139 138 131 122 119 119 115 113 104 103 梨 西瓜 国光苹果 鸭梨 金丝小枣 雪梨 橄榄 木瓜 92 87 83 77 65 45 23 18 摘自《中国食物成分表2002》《临床营养治疗学》 食物名称 高含量（250mg） 食物名称 中等含量(150-250mg) 食物名称 低含量 (150mg) 食物名称 极低含量(100mg) 竹笋 苋菜 菠菜 雪里蕻 苦瓜 389 340 311 281 256 韭菜 空心菜 藕 蒜苗 豌豆苗 茼蒿 莴笋 油菜 豆角 芹菜 菜花 韭黄 胡萝卜 西洋菜 扁豆 小白菜 白萝卜 生菜 番茄 黄豆芽 247 243 243 226 222 220 212 210 207 206 200 192 190 179 178 178 173 170 163 160 南瓜 甜椒 大白菜 茄子（紫） 甘蓝 四季豆 丝瓜 黄瓜 油麦菜 145 142 137 136 124 123 115 102 100 西葫芦 冬瓜 绿豆芽 节瓜 西兰花 92 78 68 40 17 常见蔬菜含钾量 （mg/100g食部） 食物名称 高含量（250mg） 食物名称 中等含量(150-250mg) 食物名称 低含量 (150mg) 食物名称 极低含量(100mg) 紫菜 银耳（干） 黄豆 小豆 绿豆 海带（干） 黑木耳（干） 花生仁（干） 腐竹 毛豆 瘦羊肉 马铃薯 鲤鱼 河虾 鲳鱼 青鱼 芋头 草鱼 瘦猪肉 鲫鱼 小米 瘦牛肉 带鱼 鲢鱼 1769 1588 1503 860 787 761 757 587 553 478 403 342 334 329 328 325 317 312 305 290 284 284 280 277 274 263 262 251 土鸡蛋 猪肝 肥瘦羊肉 河蟹 猪小排 海虾 发菜（干） 肥瘦牛肉 猪肉 鸭 标准粉 南豆腐 244 235 232 232 230 228 217 216 204 191 190 154 豆腐干 甘薯（红心） 牛乳 稻米 140 130 109 103 鸡蛋 藕粉 肥猪肉 粉丝 玉米淀粉 98 35 23 18 8 其他食品含钾量 （mg/100g食部） ARF的营养治疗 多尿期： 1、蛋白质摄入量 进入多尿期5～7d后，氮质血症好转。每日蛋白质摄入量可增至45g 2、液体摄入量 液体入量还应取决于前一日尿量 3、不再限钠。应多食富含钾盐的新鲜水果、蔬菜等 ARF的营养治疗 恢复期： 1、蛋白质摄入量 逐渐增