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第三节 推拿手法 一 . 推拿手法的基本知识 1 推拿手法的定义： 用手或肢体的其他部分，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法，称作推拿手法。 2 手法的基本要求： 手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到“深透”。 “持久”是指手法能够按要求持续运用一定时间 “有力”是指操作手法具有一定力量 。这种力量应根据体质、病情、部位等不同情况而增减。 “均匀”是指手法的动作有节奏，速度不能时快时慢，压力亦不能时轻时重，按一定节奏进行。 “柔和”是指手法要求和缓自如，做到轻而不浮，重而不滞，手法不可粗暴生硬或用蛮力，变换动作要自然流畅。 3 手法与阴阳五行 A 手法与阴阳： 动法：属阳，指手法与手法所施的部位之间发生移动的一类手法。 静法：属阴，指手法与手法所施的部位不发生位移，处于相对静止状态。 动法用于治疗属静（属阳）的疾病；静法用于治疗属动（属阴）的疾病。 此即所谓：动极者镇之以静；阴胜者胜之以阳。 B 手法与五行：按五行的理论将手法分为五类： 第一类：从革属金的手法 谓之拿，。即手法作用力的方向向上的一类手法，属拿法类。如：捏法、提法、拿法等。据皮立法，在五脏属肺。具有：发散、泻热、升提卫气、调整气机等作用。 第二类：火曰赫曦为推。即手法作用力方向属直线运动的一类手法，属推法类。如刮法、推法、擦法、循法等。据脉立法，在五脏属心，具有有通血脉、泻血热等作用。 第三类：敦阜属土为摩。即手法的作用力方向属环形运动的一类手法，属摩法类。如运法、摩法、揉法、捻法等。据肌立法，在五脏属脾，具有健脾胃、助运化、助肌生长、增加肌力等作用 第四类：木曰曲直为关节运动。即手法作用力方向沿关节轴线运动的一类手法，属关节活动法。如屈、伸、扭、摇、收、展、扳、搓等。据筋立法，在五脏属肝，具有舒筋缓急、通神气、利关节、整复错落等作用。 第五类：水曰润下为按。即手法作用力方向的一类手法，属按法类。如切法、按法、压法等。据骨立法，手法可深按至骨，在五脏属肾。据有抑滞、通经气、回阳取热，平阴阳等作用。 二 . 常用手法1 按法 1动作要领：用指、掌或肢体的其他部分按压一定的穴位或部位，要紧贴体表不可移动，缓缓下按，由轻而重，持续一定的时间，然后由重至轻慢慢抬起，不可用暴力猛然按压. A 拇指按：拇指伸直,其余四指自然伸开或握拳，用拇指端或螺纹面按压. B 掌根按：用单掌或双掌掌根着力向下按压，也可用双掌重叠按压,或双掌交叉抻压 C 屈指按：用拇指或食指或中指的第一指间关节的屈曲突起部，点按一定的穴位或部位。 D 屈肘按：(肘压法)是用屈肘时突出的鹰嘴部按压. 拇指按法适用于全身各部位;掌根按法常用于腰背部及下肢部；屈指按法适用于肌肉较薄的骨健处；屈肘按法压力较大，常用于腰背臀部等肌肉丰厚的部位 2 临床应用：按法是一种较强的刺激手法，具有调理气机、开通闭塞、活血止血、散瘀止痛、调整脏腑功能及放松肌肉，矫正畸形的作用。 按法随其应用的部位、穴位的不同，而有不同的作用。如：按在穴位上有通经活络、调气血的作用；按在血脉上有遏止血脉流通的作用；高起者可下按，整复隆起；节结肿块可按压消散平复；按法又常用于治疗脏腑疾病、各种疼痛、肢体麻木、疲劳、外伤等。 2 摩法 1 动作要领：摩法分掌摩法、指摩法。掌摩法是用掌面附着于一定的部位，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。指摩法是用食、中、无名指指面附着于一定的部位，以腕关节为中心，连同掌指作节律性的环旋运动。摩法操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和而协调，频率120次/分。 2 临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹部常用的手法。具有和中理气、消积导滞、健脾利水、活血生肌等作用。 3 推法 1 动作要领：用指掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线推动，要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。 2 临床应用：推法可在人体各部分使用具有舒筋活络、消肿止痛、促进气血运行等作用。 4 拿法 1 动作要领：用拇指和中食两指、或拇指与其余四指作相对用力提捏一定的部位或穴位，用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓 2 临床应用：可用于全身各部位.具有祛风散寒、解表散热、疏经活络、调畅气机、开窍止痛等作用 5 一指禅推法 1 动作要领：手握空拳，拇指盖住拳眼，用拇指螺纹面、偏峰或指峰，着力于治疗部位上，全臂自然放松，不可用蛮力，沉肩垂肘悬腕，腕关节作屈腕外旋，伸腕还原，均匀摆动，带动拇指指掌关节作外展，内收动作。压力均匀，动作灵活，紧推慢移，摆动速度：120次/分 2 临床应用：本法接触面积较小，但深透度较大，可用于全身各部位，具有调和营卫、舒筋活络、祛瘀消积、行气止痛、滑利关节、健脾和胃等作用 6 滚法 1 动作要领：用小