藏象--肝.pptVIP

四、肝 解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。 形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄， 其色赤紫。 《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉” （一）主要生理功能 1.主疏泄 肝主疏泄——是指肝气具有疏通、畅达全身气 机，进而促进精血津液的运行输 布、脾胃之气的升降、胆汁的分 泌排泄以及情志的舒畅等作用。 机 理：与肝的升发条达之性密切相关， 由肝主升主动的生理特点所决定。 病理 2.主藏血 肝藏血——指肝具有贮藏血液，调节血量及防止 出血的功能。 机 理： 肝为实质性全血器官，故能藏血；肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。 （二）生理特性 1.肝为刚脏 肝为刚脏——指肝气主升主动，具有刚强躁急的 生理特性而言。 机理：肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅； 肝主疏泄，肝气喜条达而恶抑郁； 肝内寄相火，主升主动。 病变特点：肝病多见肝气升动太过 如： 肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动，临床多出现眩晕面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛，甚则抽搐，角弓反张等症状。 2.肝主升发 肝主升发——指肝具有升生阳气以启迪诸脏，升发阳气以调畅气机的作用。 机 理：肝在五行属木，方位应东，通于春气，有类于木性曲直，应阳升之方，行春生之令，具有条达疏畅、升发生长和生机盎然的特性，其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾，对气机的影响主要表现为升举疏通之作用。 病变特点：肝病多为肝气升泄太过，临床多见肝阳上亢，肝气上逆的病变。 （三）与形、窍、志、液、时的关系 1.在体合筋，其华在爪 其华在爪 ２．在窍为目 3.在志为怒 4.在液为泪 5.与春气相通应 五、肾 位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 《素问?脉要精微论》：“腰者，肾之府。” （一）主要生理功能 1.肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 （1）藏精 ： 肾藏精——指肾气对精气所具有的闭藏作用。 精——又称精气，是构成人体和维持人体 　　　　　 　　　　生命活动的最基本物质，是生命之 　　 　　　　源，是脏腑形体官窍功能活动的物 质基础。 （２）主生长发育与生殖 《素问·上古天真论》 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。” 主生殖 （3）推动和调节脏腑气化 脏腑气化——指由脏腑之气的升降出入运动 推动和调控着各脏腑形体官窍的功能， 继而推动和调控着机体精气血津液 各自的新陈代谢及其与能量的相互 转化的过程。 生理意义 肾精——肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。 肾气——由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。主要属 先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之气 的根本。 肾阳——肾气所分化的具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的 部分。又称元阳、真阳。 肾阴——肾气所分化的具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的 部分。又称元阴、真阴。 病理意义 ２．主水 含义：肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。 主要表现为： 肾气对参与水液代谢脏腑 的促进作用。 　 肾气的生尿和排尿作用。 (2) 肾气的生尿和排尿作用 ３．主纳气 含义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持 吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 机理: （1）.是肾的封藏作用在呼吸运动中的正常体现,取 决于肾精充沛，肾气的固摄有力。 （ 2）.肾的经脉上连于肺，与肺肾经脉密切联系有关。 生理意义： 防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。 表现为呼吸均匀和调，平衡有深度。 病理表现： 如果肾不纳气，则见呼吸表浅。 表现为