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车辆保险理赔研讨 车行与保险 品牌优势 强强联合 共同客户的需求： 用车安全 车辆性能 保险保障 车辆售后服务 维修保养 理赔无忧 主要内容 第一部分、保险条款基本内容解读 （车辆损失保险） 第二部分、理赔流程概述 第三部分、理赔实务常遇问题解答 第四部分、厦门市保险行业相关自律公约 第一部分、保险条款基本内容解读 （车辆损失保险） 车辆损失保险条款 非营业用汽车损失保险条款 F41：适用于单位用车保险。 家庭自用汽车损失保险条款 F42：适用于家庭或个人用车保险。 费率：F42 F41 车辆损险失保险条款-保险责任 第四条 ……在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的损失，保险人依照约定赔偿： （一）碰撞、倾覆、坠落 （二）火灾、爆炸、自燃（F41包含，F42不含） （三）外界物体坠落、倒塌 （四）暴风、暴雨、滑坡……列明的自然灾害 第五条 发生保险事故时，为防止或减少损失，必要的、合理的施救费用。 车辆损险失保险条款－责任免除 情形免除－ 第六条 下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿： （一）地震 （二）战争…暴乱、扣押、收缴、没收、政府征用； （三）竞赛、测试，在营业性维修、养护场所修理、养护期间； （四）…从事违法活动； （五）饮酒…… （六）逃逸 （七）驾驶人不合格的情形（……） （八）非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车； （九）被保险机动车转让他人，未向保险人办理批改手续； （十）无行驶证或号牌，未按规定检验或检验不合格。 损失免除 被保险机动车的下列损失和费用，保险人不负责赔偿： （一）自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障； （二）玻璃单独破碎，车轮单独损坏； （三）无明显碰撞痕迹的车身划痕； （四）人工直接供油、高温烘烤造成的损失； （五）自燃以及不明原因火灾造成的损失（F42)； （六）…未经必要修理继续使用被保险车辆，致使损失扩大的部分；（如：撞到油底壳……）…… （九）标准配置以外新增设备的损失； （十）发动机进水后导致的发动机损坏；…… （十四）应当由交强险赔偿的金额。 第二部分、理赔流程概述 理赔流程 车辆出险后，首先要保留事故第一现场 ↓ ①报案（95518）→ ②现场处理→ ③定损→ ④ （车辆维修）→ ⑤收集资料、申请索赔→ ⑥ 理算、核赔→ ⑦结案、付款 一、报案 出险后首先向95518报案，是否报警，可向其询问。 95518会根据案情实际情况指导客户进行下一步的处理。 若已经明确本车无责的车辆可以不报案。直接找全责方赔偿。 注意：向我司95518报案与向交通管理部门报警不是等同概念，要注意进行询问，区分。 一、报案 我司与阳隆集团3个车行都具备出险信息共享： 出险短信会在客户报案的第一时间同步发送到车行，车行安排特定人员在第一时间与客户联系。 二、现场处理 现场处理的总体原则（3种情况）： 报警处理现场： 所有道路事故、所有双方以上事故、所有涉及人员伤亡的事故 自行协商 简易处理（没有人伤和第三者财产损失） 立案处理 保险公司查勘现场： 只有车损且发生在非道路上，同时损失金额小（5000元内）的单方事故 不要现场查勘的：玻璃单独破碎、车身划痕 二、现场处理 1、道路上发生的交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以自行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜。协商好后在2小时内一起驾车到保险事故车辆拆检定损中心由交警进行事故确认。（交警不处罚） 自行协商咨询、报备电话：5650110。 网址：/ 2、如果符合自行协商处理的案件又不进行自行协商处理，要求交警到现场处理的，则交警会首先处理现场、恢复交通，对违章行为进行处罚。 二、现场处理 3、下列情形不适用自行协商处理： 1）当事人对交通事故事实及成因有争议的； 2）事故造成道路、建筑物、供电、通讯等公共设施或者其他设施损毁的； 3）机动车无号牌、无检验合格标志的； 4）驾驶人无有效机动车驾驶证的； 5）驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品； 6）车辆无法自行移动的； 7）车辆单方发生交通事故的。 二、现场处理 4、不符合自行协商处理的案件（如涉及人员伤亡、车辆无法行驶等），需立即向110报警，由交警到现场进行处理。 二、现场处理 5、以下案件不需要报警，直接报95518查勘现场： 在停车场、小区、场院、乡间小道等非道路上发生的单方事故（交警一般不受理） 若在以上区域发生双方事故，但被保险车辆全责、且对方无损（或者对方损失不索赔的），也可以查勘现场。 二、现场处理 6、下述案件要提供交警或者派出所的证明方能索赔