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护理技能(中职组)竞赛考核标准 考核项目： 密闭式静脉输液法 考核时间：10分钟内完成操作(超时停止操作，操作提前完成不加分) 考核资源：①注射盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器、输液瓶贴。②医嘱单、输液执行单、治疗碗、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴。③洗手液、锐器盒、生活及医用污物桶。④输液架、必要时备一次性手套。 密闭式静脉输液法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合护士仪表要求，前不遮眉，发不过肩 2 操 作 前 准 备 (6分) 病人 评估病人皮肤、血管等状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 2 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 1 护士 修剪指甲、洗手（六步洗手法，时间不少于15秒） （此步骤开始计时）戴口罩 2 操 作 步 骤 (74分) 核对检查 (8分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述） ·对光倒置检查药液质量，挤压瓶身无漏液 ·在药液标签旁倒贴瓶贴 2 2 2 2 准备药液 (9分) ·拉环启瓶盖 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头 ·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 1 3 1 2 2 核对解释 (3分) ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述） 3 操 作 步 骤 (74分) 初步排气 (11分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 · 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 ·待液体流入头皮针管内即可关闭调节器，对光检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液） 2 1 2 2 4 皮肤消毒 (8分) ·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·依据药液性质选择合适静脉、避开关节和静脉瓣 ·在穿刺点上方6㎝处扎止血带 ·消毒液消毒皮肤（二次消毒） 2 2 2 2 静脉穿刺 (11分) ·再次核对； ·取下护针帽，打开调节器，再次排气至少量药液滴出 ·关闭调节器并检查针头及输液管内有无气泡， ·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 1 2 2 6 固定针头 (6分) ·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节器，嘱病人松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、穿刺点和头皮针及头皮针下端输液管 3 3 调节滴速 (7分) ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） ·调节滴速至少15秒，报告所调节滴数 ·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 2 2 2 1 （1分） ·整理用物，洗手 1 记录嘱咐 (3分) ·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 ·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述） 2 1 拔针按压 (7分) ·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） ·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节器，迅速拔针 · 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述） 1 3 3 操 作 后 处理 （6分） 病人 助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶 2 用物 用物按规定处理 2 护士 洗手、脱口罩报告操作完毕（此步骤计时结束） 2 综合评价 (8分) 质量标准 一次穿刺成功 一次排气成功 无菌观念强 1 1 2 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际， 操作过程体现人文关怀 2 2 总 分 污染一次扣3分，9分封顶，从总分中扣除 100 考核项目： 单人徒手心肺复苏术 考核时间：3分钟之内完成操作(超时停止操作，操作提前完成不加分) 考核资源：心肺复苏模拟人、治疗车、无菌纱布、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫、生活及医用污物桶。 单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技 术 要 求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严肃 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健