中药学幻灯片.pptVIP

中药是和西药相对而言的，是我国传统药物的总称。 中药以天然的植物、动物和矿物为主。 中药的产地绝大多数是中国。 中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。 中药充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的若干特点。 我国幅员辽阔，地大物博，共有各类天然药材大约12800种。 自然地理状况十分复杂，气候、水土、日照等生态环境差异很大，各地生物的分布很不相同。其质量优劣就有所差异。所以，中药材多有明显的地域性。 唐宋以来，人们将具有地区特色、质量优良、疗效显著的药材称为“道地药材”或“地道药材”。 道地药材的确定，与其产地、品种、质量等多种因素有关，但最重要的是可靠的疗效。 东北的人参、细辛、五味子； 广东的砂仁； 云南的三七； 河南的地黄， 山东的阿胶，都是著名的道地药材。 四川的黄连、附子、川芎； 概念：炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程。 1．降低或消除药物的毒副反应，保证用药安全。如川乌、草乌生用内服容易中毒，必须炮制以后用。 2．增强药物的作用，提高临床疗效。如酒炒当归能增强其温经活血作用。 3．改变药物性能或功效，使之更能适应病情的需要。如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热凉血为主之物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之证。 4．改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。 5．纯净药材，保证药物的质量和用量准确，以及矫臭、矫味，以便于服用。 修制 纯净处理、粉碎处理、切制处理 水制 润、漂、水飞 火制 炒、炙、煅、煨 水火共制 煮、蒸、淬、等 中药的性能是药性理论的核心，是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。 含义：四气又称四性，即寒热温凉四种药性。四气主要反应药物影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质和特征，是最重要的性能内容。 温与热、凉与寒，分别属于同一类药性，只是温次于热，凉次于寒，仅有程度上的差异。 确定依据：四气主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。 四气对临床用药的指导意义 对临床的指导意义：《神农本草经》所谓“疗寒以热药，疗热以寒药”即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，是临床用药的基本原则。药物的四气，为这一用药原则提供了药理依据。四气理论也是该临床用药原则的理论基础。 含义：五味的本义是指药物和食物的真实滋味。中药性能中的五味，则是用 辛、甘、酸、苦、咸五种基本味及其附属于酸甘的涩味、淡味，以表示药物的某些主要作用。 确定五味的依据 一是药物的实际滋味。 二是药物的作用。 因此，味的实际意义是标示药物的真实滋味，或提示其基本作用。 五味表示的主要作用(1) 辛：能散、能行。即辛味有发散、行气、活血等作用。 治疗表证的药物，麻黄、薄荷 治疗气滞血瘀的药物，木香、红花 五味表示的主要作用(2) 甘：能补、能缓、能和，可以表示补虚、缓急止痛、调和药性、和中等作用。 治疗虚症的药物，党参、熟地 缓急止痛、调和药性的药物，饴糖、甘草 五味表示的主要作用(3) 酸：能收、能涩，可以表示收敛固涩等作用。 治疗虚汗、泄泻的药物，山茱萸、五味子 涩：与酸味药的作用相似。 五味表示的主要作用(3) 苦：能泄、能燥。 苦泄表示的作用有通泄(泻下大便)、清泄(清热泻火)和降泄(降泄肺胃上逆之气)之分; 燥表示燥湿作用，其中又有苦寒燥湿和苦温燥湿的不同。 五味表示的主要作用(4) 咸：能软、能下，可以表示软坚散结、泻下通便的作用特点。 如瓦楞子、芒硝 淡：能渗、能利，可以表示渗湿利水的作用。如猪苓、茯苓 正确理解药物的四性和五味 四性和五味分别从不同角度说明药物的作用性质和特点。四性主要概括药物影响人体寒热变化的作用性质，五味则提示药物多方面的基本作用。 两者要互相结合。 人参，甘、温，大补元气 西洋参，甘，寒，补气养阴，清火生津 3、升降浮沉 含义：升降浮沉是用以概括药物作用趋向的一种性能。升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛、固藏和泄利二便。 确定升降浮沉的依据和方法 人体的各种病证，往往因气机升降出入障碍而表现出不同的病势趋向。如呕吐、喘咳之向上，泄利、脱肛之向下，自汗、盗汗之向外，表证不解之向内。能针对这些病情，改善或消除这些病势趋向的药物，就分别具有向下、向上