传染病培训课件.ppt

酉阳县2010传染病防治暨公共卫生服务项目培训会 酉阳县疾病预防控制中心 张明跃 2010-5-8 传染病管理 一、存在的问题 1、传染病网络直报没有起到预想的效果，目前仍然有少数几个乡（镇）卫生院没有进行直报。 2、个别乡卫生院在一年时间里没有报告一例传染病，在今年每一个月均有近20个乡镇卫生院无传染病报告。 3、迟报、漏报，甚至不报情况依然存在，并有发展的趋势，传染病自查不认真，存在走过场，有应付检查之嫌。 4、对疫苗控制性疾病，采取谎报和不报告，躲避卫生主管部门对其传染病管理和接种率的检查和责任调查。 5、门诊日志管理混乱、登记率不高、书写不规范、登记不完整、诊断不清，门诊日志自查流于形式。 6、对突发公共卫生事件反应不及时，甚至个别地方采取能瞒过就瞒过，在事件不能够隐瞒的情况下才向我中心与卫生局报告。 7、肠道门诊准备不充分，多数乡镇卫生院肠道门诊未正常开展，甚至部分乡镇卫生院肠道门诊行同虚设。 8、多数卫生院的传染病管理制度建设、工作规范建设以及各类突发公共卫生事件的预案建设都不健全，特别是对当前的重点传染病都没有引起很高的重视。 9、有条件的医院，检验室，放射科阳性反馈记录差。 二、疫情信息报告 应严格将微机实行专用，并保持运转良好，上网畅通。 三、具体实施意见： 1、疫情管理班子应建立三个文件：　 １）成立以院长为组长的霍乱防治及肠道门诊建设领导小组（文件）。 2）成立以院长为组长的霍乱防治抢救小组（文件）。 3）成立以院长为组长的传染病疫情管理班子（文件），应有明确的责任分工。成员应包括保健科负责人、具体工作人员。 ２、建立五个规章制度： ①自查制度；②奖惩制度；③门诊日志管理制度；④化验室、放射科登记管理制度；⑤病历保管制度。以上5项内容可合并成医院传染病管理制度一体化文件 疫情自查制度 为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，规范全院传染病报告管理工作，杜绝漏报现象，特制定疫情自查制度： 1、预防保健医生每月初对上月门诊和住院部中内、儿、感染、妇、皮肤、急诊、肠道、肝病专科、化验室、放射科等科室进行自查，并做好自查记录，将自查记录交被查科室负责人签名后，按月装订成册，归档备查。 2、自查内容全面，包括：检查日期、当月挂号或处方签人次、门诊日志登记人次数、门诊日志登记符合率、查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数、错报传染病数、纸质卡片报告率等。 3、在已归档保存的门诊日志上，要明显标识出已查出的传染病。 4、在每本门诊日志上注明登记人次数、查出及报告传染病病种及数量、自查人、自查日期。 5、每月对网络直报质量进行自查一次，并有记录。 6、及时将自查情况汇总，写出自查小结，自查小结内容包括检查时间、检查人、当月挂号或处方签总人数、门诊日志登记总人次数、门诊日志登记符合率、查出传染病病种、数量、报告率、漏报率、各科室传染病报告情况、提出奖惩建议、分管领导签字。于次月5日前上报县CDC。 医院传染病疫情登记和报告制度. 1. 认真按实记载门诊日志，门诊日志为发现、检索传染病的基础资料。15岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级。 2. 检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要询问并登记病人的详细住址和电话号码，同时电话报告防保科和临床首诊医师。 3. 临床首诊医生在接到检验科或放射科的报告后，应及时填写传染病报告卡，报告防保科。 4. 传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写新的传染病报告卡，卡上标记的星号必填，同时报告防保科。对于疑似传染病病人，应在短期内填写传染病订正卡，并上报防保科。 5.防保科根据传染病报告要求，立即进行网络直报或卡报市疾控中心，并认真填写传染病总登记簿和肺结核转诊登记簿，保存传染病报告卡3年。 6.对于15岁以下急性弛缓性麻痹 (AFP)疾病病人应立即电话报告防保科，同时填写传染病报告卡，要求询问患儿家长姓名、住址、电话号码。 7.报告时限：甲类和乙类甲管的传染病在2小时内，乙类传染病在6小时内，丙类传染病在12小时内。 8.突发公共卫生事件于2小时内向医院办公室、疾控制中心报告。 9.住院部发现传染病病人或疑似传染病病人，应及时填写传染病报告卡，并电话报告防保科，同时转传染科或者隔离治疗（肺外结核和结核性胸膜炎除外可以转结防所治疗）。 10.日常诊治过程中发现传染病暴发苗头，应立即电话报告防保科，防保科核实后及时向疾病中心报告。 病案管理制度 一、日常管理 1、病案室负责集中管理全院的住院病案资料。 2、凡出院病案，应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。 3、按时收回出院病案，进行整理、核对、装订。 二、病案保管制度 1、严格执行病案院内交接