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诊断学 主编 张维 雍怡敏 第三章 排泄物、分泌物及体液检查 大连医科大学第二临床学院 尹永红 第八节 阴道分泌物检查 学习目标 1. 了解阴道分泌物检查方法、内容 2. 理解阴道分泌物检查的应用及临床意义 阴道分泌物检查 概述 阴道分泌物 —女性生殖系统分泌的液体； 标本采集 受检前24h无性交、盆浴、阴道灌洗、用药、检查； 生理盐水棉拭子蘸取或用金属吸液管吸取阴道分泌物； 标本放入生理盐水试管内混匀或直接涂片；行细胞、病理学、病源微生物检查；观察寄生虫、原虫活体形态，标本应保温（25℃～37℃）。 检测内容 （一）一般性状检查 1. 颜色和性状 正常阴道分泌物性状特点： 异常改变： (1)脓性：味臭：滴虫 慢性宫颈炎 化脓性细菌感染； 子宫内膜炎 老年性阴道炎 (2)血性或黄色水样 老年性阴道炎、重度宫颈炎 特殊异味， 恶性肿瘤： 检测内容 （一）一般性状检查 (3)豆腐渣样：念珠菌阴道炎 (4)大量无色透明黏性白带：雌激素药、卵巢癌。 2. pH 正常：pH 4～4．5 检测内容 （二）其他检查 1. 阴道清洁度检查 检测内容 （二）其他检查 2.寄生虫检查 ： 3.细胞学检查： 4.病源学检查： 小结 本节讲述了阴道分泌物检查方法、检测内容及临床意义。 阴道分泌物的异常改变是女性生殖系统疾病的信号，应定期检查，明确病因。 * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 概述 1 标本采集 2 检测内容 3 分泌物 混合组成 宫颈腺体 前庭大腺 子宫内膜 阴道内膜 阴道分泌物 （泡沫样脓性） 外阴瘙痒 阴道清洁度的分级判断及临床意义 正常 基本正常 炎症 重度炎症 0～5／HP 5～15／HP 15～30／HP ＞30／HP + + + + + + + — — + + + + + + + + + + + + + — — Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 临床意义 白细胞 上皮细胞 杂菌（球菌） 阴道杆菌 清洁度
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