口腔生物学重点.docVIP

口腔微生物学（4T） 生态系及其建立的中心原则。（p1） 生态系定义：生物之间、生物与其环境之间的相互关系称为生态系（ ecosystem ） 生态系建立的中心原则——是生物体对其赖以生存环境有影响， 例如：最先定植的菌种为先锋菌，先锋菌定植后改变了环境，给后继定制的细菌创造了定植的条件，，是只能存活于新的环境中。（先锋菌~定植~环境改变~12h后二次细菌定植~达到动态平衡形成新的生态系）（环境变化—物种影响—适者生存—环境变化） 不适者淘汰 正常菌丛对机体的双重作用。（p2） （有益）在一定环境中，当机体与正常菌丛之间保持着相互平衡的状态时，正常菌丛显示对宿主起着有益的作用； （有害）但当环境中的某些因素干扰了这个平衡状态时，如放射线照射，过量激素的应用，抗生素的长期使用等而导致菌群失调，这就为正常菌群提供了显示其有害作用的机会，这些原来无致病性的或毒力很弱的细菌，遂成为机会致病菌而引起内源性感染疾病，如：长期服用抗生素所致的葡萄球菌假膜肠炎，口腔中的念珠菌病。 口腔生态系的决定因素。（p2） 口腔生态系决定因素定义：决定不同微生物能在不同口腔生态系中生存的因素称为（一）物理化学因素 a．温度 一般细菌可在-5℃ ~55℃ 环境中生存 口腔食品温度变化幅度± 60o 嗜冷菌 25 ℃ 嗜热菌 45 ℃ 嗜温菌 25 ~ 37 ℃ b．氧张力 绝对需氧菌Obligate aerobes 兼性厌氧菌facultative anaerobes 绝对厌氧菌Obligate anaerobes 耐氧厌氧菌aerotolerant anaerobes 微嗜氧菌microaerophiles d．pH：氢离子浓度反映为pH值 口腔pH以唾液为代表5.0~8.0 e．营养物质的利用 唾液 龈沟液 血素(hemin) 牙龈卟啉菌生长 酶类 透明质酸酶，蛋白酶等 宿主因素（唾液和龈沟液） 抗体 唾液中主要为sIgA 龈沟液中主要为IgG 蛋白质 糖蛋白 粘蛋白 富脯蛋白 富酪蛋白 过氧化物酶 乳铁蛋白 溶菌酶 细菌因素 细菌附着（钙桥学说，识别系统学说） 1. 粘附(attachment) 2. 细菌间作用 聚集（aggregation） 共聚集（co-aggregation） b．细菌间作用 （四）宿主可控制因素 饮食习惯：糖消耗频率、量、消耗方式 口腔卫生：机械去除及自身口腔卫生 与口腔疾病相关的两种主要菌种的生物学特征和致病性。 口腔菌属：葡萄球菌属(Staphylococcus) 口腔球菌属(Stomatococcus) 链球菌属(Streptococcus) 奈瑟球菌属(Neisseria) 韦荣球菌属(Veillonella) 放线菌属(Actinomyces) 消化球菌属(Peptococcus)和消化链球菌属(Peptostreptococcus) 优杆菌属(Eubacterium) 丙酸杆菌属(Propionibacterium) 举例： 变形链球菌群 （1）生物学特性：直径0.6～1.0μm，G+球菌，链状排列，属微需氧菌或兼性厌氧菌，人类口腔为变链菌和远缘链球菌。 （2）致病性：A、胞壁表面物质利于细菌粘附；B、菌群产酶在糖代谢中起主导作用；C、菌群产酸可使釉质脱矿。因此认为是主要致龋菌。 血链球菌： （1）生物学特性:直径0.8～1.2μm，球形G+球菌，呈长链状排列，多为α溶血型，能产生过氧化氢 （2）致病性：取初定植在牙菌斑中先锋菌，能利用蔗糖合成胞外多糖，对细菌生态连续起重要作用。 第二章 口腔生物化学（4T） 唾液的诊断作用（简述）。（p54） A.1-诊断口腔疾病：复发性腮腺炎、龋病、牙周病 2-全身性疾病：Sjogren、糖尿病、乙肝、甲肝、HIV、口腔癌、细菌性阴道病、乳腺癌 3-药物监测：酒精、咖啡因、苯丙胺、鸦片类 测定激素水平：类固醇激素分析 体内环境毒物：汞、铅中毒 （菌斑与牙面间矿物质转换是在菌斑液中进行的 菌斑矿物质高于唾液 1、菌斑是一种离子屏障，阻挡离子扩散 2、菌斑中矿物质与蛋白质结合 3、菌斑细菌可结合一些离子 4、菌斑中矿物质多以磷酸盐形式存在 如：羟磷灰石、氟磷灰石，PH值可调节磷酸盐存在形式） A．菌斑pH与龋病 ph降低——》牙釉质溶解上升 ph上升——》牙釉质溶解下降 ——在菌斑釉质界面，随着PH的变化不断进行磷灰石溶解，再沉积，如：长期的PH值低状态，即长期受到酸的攻击，则溶解再沉积不再完全可逆，导致钙、