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第四章 医学伦理关系 ——发生在医学领域中的一种特殊的社会关系 第一节 医患关系 ——历史最为悠久的医学伦理关系 一、医学伦理关系概说 (一)医学伦理关系的涵义 1、医学伦理关系式医学行为中的一种非技术性关系 2、关于医学伦理关系的主体 (二)医学伦理关系的类型 1、医患关系 2、医医关系 3、医社关系 二、医患关系 (一)历史上的医患关系 (二) 医患关系的模式 1、主动被动型 2、指导合作型 3、共同参与型 4、消费型 二、医患关系 (三)医患双方的道德权利与义务 1、医师的道德义务与权利 (1)医师的道德义务 维护健康,减轻痛苦 医师有帮助病人知情的义务 对病人的特殊病情及隐私予以保密 (2)医师的道德权利 医师的特殊干涉权 医师有受到尊重何享受礼貌待遇的权利 医师有获得正当经济报酬的权利 二、医患关系 (三)医患双方的道德权利与义务 2、患者的道德权利与义务 (1)患者的道德权利 平等的医疗权 知情同意权 隐私保护权 医疗监督权 人格尊重权 医疗资料获取权 医疗损失索赔权 医疗费用告知权 二、医患关系 (三)医患双方的道德权利与义务 2、患者的道德权利与义务 (2)患者的道德义务 尊重医务人员,遵守医院规章制度 积极配合治疗,恢复和保持健康 支持医学科学发展 二、医患关系 (四)影响医患关系的因素 1、医方因素 2、患方因素 3、其他因素 二、医患关系 (五)努力建立和谐的医患关系 1、增强尊重病人权利的意识 2、建立协调医患关系的组织 3、确立公正的社会舆论导向 4、普及医学、伦理、法律知识 第二节 医医关系 ——在职业生活中形成的同行之间的特殊社会关系 一、历史上的医医关系 二、医务人员之间关系的模式 (一)主导从属型 (二)技术指导型 (三)并列互补型 (四)竞争合作型 三、医务人员之间的道德权利与道德义务 (一)得到对方尊重的权利与尊重对方的义务 (二)在工作中得到对方支持的权利与支持对方的义务 (三)在病人及其家属面前相互维护对方尊严的权利与义务 四、影响医医关系的因素 (一)医务人员的道德修养 (二) 医务人员的专业技术水平 (三)医疗体制的原因 (四)社会因素 第三节 医社关系 ——在医学界与社会公众、社区乃至政府之间发生的具有道德意义的社会关系 一、医社关系概述 (一)医社关系的涵义 医社关系就是指在社会发展过程中,出于对人类整体健康的维护,在医学家、医疗卫生单位乃至整个医学界与社会公众、社区乃至政府之间发生的具有道德意义的的社会关系。通过这种关系,医学向社会扩展了自己的责任,社会为医学的发展提供了支持,规范了发展方向和目标。 一、医社关系概述 (二)医学的社会责任与社会化趋势 1、医学的社会责任 2、医学的社会化趋势 二、生物、心理、社会医学模式下的医社关系 (一)医务人员的社会地位 1、医师的社会地位 2、其他医务人员的社会地位 (二)社会对医学的期望 1、医学应该不仅仅是技术,而更应该是艺术 2、医疗服务不应该成为奢侈品 3、医学服务应该是便捷的 4、医学应该参与生活 二、生物、心理、社会医学模式下的医社关系 (三)理想的医社关系 理想的医社关系应该是能够满足人们期望的医社关系 同时,医学在满足人们需要的同时,公众也应该想到为医学做点什么 * * *
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