腰痛医学课件.pptVIP

外伤腰痛：有外伤病史，突然发生，刺痛 或剧痛难忍，痛无休止，腰部 拒按，活动明显受限，夜晚加重。 2、辨外感内伤： 外感：有明显病因，起病急，病程短， 腰痛较剧，伴有外感邪袭的症状。 Good bye! * * 中牟县中医院 岳春学 Tel1、了解腰痛的发病情况、范围。 2、熟悉腰痛的病因病机与转归。 3、掌握腰痛的临床证侯特征，诊断 依据，及其鉴别要点。 4、掌握腰痛证治内容。 5、现代医学对该病的认识。 目的要求 腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的一 类病证，可表现在腰部一侧或两侧或腰脊当中，常因肾虚邪客腰部，导致血气运行不畅，脉络绌急，腰府失养所致。 一、概述 腰部经脉阻滞 气血运行不畅 气滞血瘀 肾亏体虚 感受外邪 腰痛 二、病因病机 腰部经脉失养 病在经络，根源在肾。 肾虚为内在发病基础。 若肾不虚，纵染外邪，亦少腰痛； 若经气足以驱邪流通，虽痛亦易解除。 病机： 1、病史：劳损、外伤、外感等。 2、临床表现：局部或全身症状。 3、体征： 4、理化检查：X光、CT等。 三、诊断 5、西医腰痛常见的疾病： 脊椎、软组织损伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾脏疾病、风湿病、类风湿等以腰痛为主要症状的疾病。 6、鉴别诊断 腰软： 腰部软弱无力，常伴发育迟缓、头项软弱，手足瘫萎、甚则鸡胸龟背，多发于青少年。 （一）辨证要点 1．辨各类腰痛特征： 寒湿