浅谈慢性阻塞性肺气肿的病因及护理.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 2l4 · ChineseJournalofEthnomedieineandEthnopharmacy NuesilgResearch 浅谈慢性阻塞性肺气肿的病因及护理 严彩虹 四川省米易县中医医院，四川 米易 617200 【关键词】慢性肺气肿；病因：护理 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)10—214—1 慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分 (包括呼 3．3．3 观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化，及 吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退， 水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。 过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理 3．4 咳嗽咳痰的护理 状态。本病为慢性病变，可引起一系列的病理生理改变，导 3．4．1 嘱病人多饮温开水，以湿润气道。 致通气和换气功能障碍，进而引起不同程度的低氧血症和高 3．4．2 清理呼吸道，稀释痰液，老年病人痰液和气管内分 碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭、肺心病。该病病程长， 泌物多，易造成呼吸道阻塞，增加通气阻力，加重感染和呼 影响健康和劳动力，不仅降低了患者生存质量，亦给社会 吸困难。指导病人及家属每天保证足够的饮水量1000—1500ml 带巨大损害。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起肺心病 和进行有效的咳嗽排痰就非常重要。采用正确的方式排出 的最常见原因，也是城乡居民病残和病死的重要疾病…。我 痰液，方法如下： (1)深吸气后屏气，然后突然咳嗽，可 院2008年1月一2o09年6月共收治216例慢性阻塞性肺气肿病 排出气管内的痰液： (2)先指导病人进行深的腹式呼吸， 人，现将护理体会总结如下。 这种深的腹式呼吸先以鼻吸气，然后将嘴缩成吹口哨样将气 1 临床资料 吹出。吹时迅速，吹气后用鼻吸气。当病人已掌握了这种呼 本组男154例，女62例，其中5O岁以下45例约占2O．8％， 吸方法后，就可开始吸气法咳嗽。先做4—5次上述深呼吸， 5O一75岁132例约 占6l_1％，75岁以上39例约 占18％，住院时 然后张 口伸舌进行咳嗽，咳嗽至少2次。第1次咳嗽时松动粘 间7-40d，平均2O．4d，病程1Od一15d。所有患者经x线片或 液 。痰液咳出后，可放松体力，稍稍休息片刻，再进行深呼 CT检查确诊 。 吸练习，练习后再咳嗽，尽量排出痰液。 2 病因 3．4．3 鼓励病人翻身，每 日给拍背2—3次，并嘱家属帮助 2．1 慢性支气管炎症性损伤 引起慢性支气管炎的各种因 拍背，鼓励咯痰。其方法如下：五指并拢，掌成凹式，从 素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长 肺底 由外向内，由下向上轻拍，力量的强弱、频率以痰液 期吸入，以及过敏因素等均可引起支气管慢性炎症，使管腔 排除顺利，病人能承受为宜。其中，64例病人及家属经过 狭窄形成不完全阻塞，使吸气时气体容易进入肺泡，而呼气 排痰指导，都能够正确的操作，使他们的痰液较 以往好排 时由于胸膜腔内压力增加，支气管进一步闭合，导致肺泡中 出。 残留气体过多和肺泡过度充气。慢性炎症还可损伤小支气管 3．4．4 遵医嘱给予雾化吸入。 壁软骨组织，使支气管失去正常的支架作用，和呼气时支气 3．5 饮食护理 管易于陷闭，阻碍气体排出，导致肺泡内气体积聚过多，肺 3．5．1 忌食刺激性食物。如辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激 泡内压力升高和过度膨胀。此外，由于肺泡内压的增高，使 性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症