地区医院品质指标导读与应用.pptVIP

地區醫院品質指標導讀與應用 竹東榮民醫院 醫務行政室 方心怡 組長 94年度TCHA指標調整 指標項目共70支 必要性32支(93年度33支；刪除1支) 選擇性38支(93年度為27支；新增7支，必要性?選擇性4支) 刪除項目：TCHA020 TCHA058系列(RCW指標)： 包含感染率、壓瘡發生率、呼吸器脫離率、廣義RCW轉ICU TCHA059系列(精神科指標)： 包含急性住院天數、急性佔床率、慢性佔床率、7天追蹤率、30天追蹤率 原有指標項目調動 TCHA007-1 ? 改為TCHA059? (必--選) TCHA009-1 ? TCHA059-1? ?(必--選) TCHA024 ? TCHA058-2? ?(必--選) TCHA028? TCHA028-1?? (必--必) TCHA030-1 ? TCHA059-2? ?(必--選) TCHA053? TCHA058-4?? (選--選)? TCHA054? TCHA059-3?? (選--選) TCHA055? TCHA059-4?? (選--選) 新增指標項目 TCHA003-1 一般病房呼吸器使用病人感染率 TCHA022-1?? 初次剖腹產率 TCHA028????? 住院病人壓瘡發生率 TCHA029-1? ㄧ般病房呼吸器脫離成功個案比率?(120 hr) TCHA058????? RCW病房感染率 TCHA058-1?? RCW病房壓瘡發生率 TCHA058-3?? RCW病房呼吸器脫離成功個案比率(120 hr) TCHA058-5 RCW病房針劑抗生素使用率 TCHA060????? 門診上呼吸道感染病人7日內複診率 TCHA061???? 門診同一處方制酸劑重複率 TCHA062???? 門診平均就醫次數 必 要 性 指 標 TCHA001 門診初診率 選用理由：做為醫院醫療服務品質之管理指標 公式： 門診初診人數/當月門診總人次 ×100% 定義： 門診初診人數:監測期間內門診每日初診掛號後實際就診之人數累計。 當月門診總人次 :監測期間內，當月門診人次之累計。 討論： 不排除特殊門診 不活動病歷產生率？初診病患複診率？ TCHA002 門診病人住院率 選用理由：了解病患經由門診醫師看診後,獲得進一步醫療照護 公式： 由門診直接住院之病人次/當月門診總人次 ×100% 定義： 由門診直接住院之病人次:監測期間內門診就診後直接辦理住院之人次累計。 當月門診總人次:監測期間內，當月門診人次之累計 。 討論： 病人門診後非當日直接辦理住院,而是隔日辦理住院者,亦列入計算。 TCHA003 院內感染率 選用理由：為照護品質及院內感控成效之重要指標 公式： 院內感染總人次/總住院人日數×1000 定義： 院內感染總人次:監測期間內住院後才得到感染人次之累計(不包括入院時就有感染) 。 總住院人日數:監測期間內每日住院人數之累計。 討論： 院內感染：住院期間得到的感染,但不包括入院時即有的或已潛伏之感染。 TCHA003-1一般病房呼吸器使用病人感染率 選用理由：院內感染率為照護品質及院內感染控制成效之重要指標。 公式： 一般病房呼吸器使用病人感染總人次 /一般病房呼吸器使用病人總住院人日數 ×1000 定義： 一般病房呼吸器使用病人感染總人次：監測期間內一般病房呼吸器使用病人住院後才得到感染人次之累計。(不包括入院時就有感染之人次)。 一般病房呼吸器使用病人總住院人日數：監測期間內一般病房呼吸器使用病人每日住院人數之累計。 討論： 排除RCW病房。 感染率與感染密度 感染率=感染個案數/入院人數×100 感染密度=感染個案數/住院人日數×1000 TCHA004 門診健保申報點數成長率 選用理由：可監測醫院財務營運狀況 公式： （當月門診健保申報總醫療點數-去年同期門診健保申報總醫療點數)/去年同期門診健保申報醫療總點數×100% 定義： 當月門診健保申報總醫療點數:監測期間內該院門診健保申報之累計。 去年同期門診健保申報醫療總點數:監測期間內該院門診健保申報點數之累計。 門診申報總點數定義：門診醫療服務點數清單中「申請點數+部分負擔點數」。 討論： 排除中醫、牙醫、居家、洗腎案件。 TCHA005 門診平均每件醫療點數 選用理由：可作為疾病耗用資源分析之監測機制 公式： 當月門診健保申報總醫療點數 /當月門診健保申報總件數 定義： 當月門診健保申報總醫療點數 :監測期間內醫療點數「申請金額點數+部分負擔點數」之累計。 當月門診健保申報總件數:監測期間內申