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第十九章 病区护理管理 天津医学高等专科学校 护理学基础教研室 护理管理 护理管理是以提高护理质量为主要目的工作过程,是控制和管理护理质量的重要组织措施。既是一门科学,也是一门艺术。 世界卫生组织给护理管理做了如下定义:护理管理 是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程 护理管理 护理管理可以分为 护理行政管理 护理业务管理 护理教育管理。 病区护理管理 病区护理管理是遵循管理学的理论,从护理行政管理与护理业务管理两方面着手,找出病区护理管理的特点,以人为本、以患者为中心、以提高护理质量为目标、应用科学的工作方法,达到病区护理管理的最优化,使患者得到最优质的服务。 第一节 病区护理管理 的特点与内容 病区护理管理的特点与内容 一、适应护理工作的特点 二、病区护理管理的内容 一、适应护理工作的特点 护理工作的科学性和技术性 护理工作的独立性和主动性 护理工作的艺术性和协调性 护理工作的时间性和协调性 (一)护理工作的科学性和技术性 护理学是医学领域中的一门综合性应用科学,护理工作以人的健康为中心。 护士在帮助患者恢复机体功能的同时还要帮助患者从心理上恢复健康,不断地帮助患者调节各种压力带来的不适,以适应新的环境。 现代护理理论的发展、新技术、新知识的引用更进一步加强了护理的科学性和技术性。 (二)护理工作的独立性和主动性 护理工作的服务对象是人,其工作目标是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题 护士在为他们提供护理服务的同时,还应主动地帮助、指导、解决各种健康问题,以达到最佳身心健康。 因此,每一位护理人员都承担着护理管理者的角色。 (三)护理工作的艺术性和协调性 护士在为患者提供服务的过程中要与医生、其他护士、技术人员、管理部门、后勤、患者家属、单位等多方面发生联系,以满足千差万别患者的生理、心理等不同层次的需要 护士必须有精细的服务艺术、良好的素质和修养、沟通交流的能力、和谐的人际关系等方能做好护理工作。 (四)护理工作的时间性和协调性 住院患者的护理工作24h不能间断,时间性强,需要随时观察患者的病情变化,对危重患者的抢救、治疗与护理应分秒必争、及时、准确、无误。 因此,病区护理管理中要有较强的时间观念。 二、病区护理管理的内容 病区护理管理包括组织行政管理、业务技术管理两方面,科学化管理 要求做到目标化、制度化、规范化、规格化。 第二节 病区的组织行政管理 病区的组织行政管理 包括工作人员管理和 患者管理。 一、工作人员管理 (一)管理要求 (二)工作分配原则 (一)管理要求 1.管理目标 根据工作需要制定长期目标和短期目标,重点突出,定期检查,高效率的运转。 2.规章制度 各项规章制度健全,如护理常规、技术操作常规、信息数据记录等。使工作条理化,有章可循,及时反馈。 (一)管理要求 3.护士职责 各班护士分工清楚、职责明确、团结协作。 4.考试考核 对每位护士有德、勤、能、绩等动态考试、考核记录,作为护士提升、晋升、调动、培养、使用、奖惩的参考资料。 (二)工作分配原则 1.适应护理工作24小时连续性的特点,各班次密切衔接,绝对不允许出现脱节的情况。 2.掌握工作规律的特点,分清主次、缓急、新老搭配、有条不紊。 3.保持各班的工作量基本均衡,以工作量安排人力,确保患者随时都能得到安全、有效、准确无误的治疗和护理。 (二)工作分配原则 4.护理工作既要有周密的计划,又要处于调配运行状态,应常备机动人员,以供急需调配。 5 各班人员相对稳定,避免轮换过频,以保证工作需要为前提,节假日采取 轮休制,为加强病区护理管理和业务领导,护士长一般不值夜班。 二、患者管理 探视和陪伴 工休座谈会 (一)探视和陪伴 为了保持良好的病区秩序,维护患者身心健康、稳定患者情绪,沟通与患者家属的联系,家属应在规定的时间内探视,每次不超过2人,一般情况不宜带儿童到病区探视,监护室、婴儿室、无菌护理室、隔离室谢绝探视。 探视时间,护士应巡视病区,了解探视情况并对探视者给予指导。根据患者病情的需要,陪伴证由护士长签发,陪伴人员应自觉遵守医院病区的各项规章制度。 (二)工休座谈会 病区应有计划的定期召开工休座谈会,密切护患关系,及时征求患者意见,改进护理工作。 座谈会还应开展健康教育,让患者在住院期间得到更多的卫生保健知识。 第三节 病区的业务技术管理 病区业务技术管理是护理管理的核心,是提高护理质量的保证。 其内容包括病区环境管理、护理质量管理和护理教育管理。 一、病区环境的管理 请见第一章内容 二、护理质量的管理 护理质量的控制和监测 各项规章制度 (一)护理
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