经椎弓根截骨与非截骨技术治疗中重度脊柱侧后凸的临床研究.pdfVIP

406 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, April 2012, Vol. 26, No.4 · · 经椎弓根截骨与非截骨技术治疗中重度 脊柱侧后凸的临床研究 周建伟 彭晋升 杨滨 牛晶 陈志明 王晓平 李佳 马华松 【摘  要】    目的 探讨对于中重度脊柱侧后凸畸形，采用经椎弓根截骨（pedicle subtraction osteotomy ，PSO ）技术 和非截骨技术治疗的临床效果。 方法 2005 年1 月－2009 年1 月，对99 例中重度脊柱侧后凸畸形患者分别采用PSO 截骨（PSO 截骨组，46 例）和非截骨技术（非截骨组，53 例）行后路矫形治疗。两组患者性别、年龄、术前主侧凸Cobb 角、 胸腰段后凸Cobb 角等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05 ），有可比性。分别记录两组手术时间、出血量，术后测量 脊柱主侧凸Cobb 角、胸腰段后凸Cobb 角，并计算侧凸和后凸矫正率以及末次随访的矫正率丢失。 结果 患者均顺利 完成手术。PSO 截骨组患者手术时间和出血量均多于非截骨组，比较差异有统计学意义（P 0.05 ）。所有患者均获随访， 随访时间12 ～56 个月，平均22.4 个月。两组均未出现脊髓神经损伤，末次随访时均获得良好的骨性融合。两组患者术 后2 周及末次随访时的主侧凸Cobb 角及胸腰段后凸Cobb 角均较术前显著改善（P 0.05 ）。术后2 个时间点的主侧凸 Cobb 角、矫正率两组间比较差异均无统计学意义（P 0.05 ）；但PSO 截骨组末次随访时的矫正率丢失明显小于非截骨组 （P 0.05 ）。术后2 个时间点的胸腰段后凸Cobb 角、矫正率及矫正率丢失，PSO 截骨组均优于非截骨组，差异有统计学意 义（P 0.05 ）。 结论 对于中重度脊柱侧后凸畸形，PSO 截骨技术较非截骨技术在冠状面侧凸的矫形方面无显著差异， 但能够获得更好的脊柱矢状面后凸矫形效果；但PSO 截骨的手术时间和出血量会显著增加。 【关键词】 脊柱侧后凸畸形 经椎弓根截骨 胸腰椎 EFFECTIVENESS COMPARISON BETWEEN PEDICLE SUBTRACTION OSTEOTOMY AND NON-OSTEOTOMY TECHNIQUES IN TREATMENT OF MEDIUM-TO-SEVERE KYPHOSCOLIOSIS/ZHOU Jianwei, PENG Jinsheng, YANG Bin, NIU Jing, CHEN Zhiming, WANG Xiaoping, LI Jia, MA Huasong. Spine Centre of Chinese PLA, the 306th Hospital of Chinese PLA, Beijing, 100101, P.R.China. Corresponding author: MA Huasong, E-mail: zjw7574@ Abstract Objective To evaluate the effectiveness of pedicle subtraction osteotomy (PSO) and non-osteotomy 【 】 techniques in treatment of medium-to-severe kyphoscoliosis by retrospective studies. Methods Between January 2005 and January 2009, 99 patients with medium-to-severe kyphoscoliosis were treated by PSO (PSO group, n=46) and non-osteotomy technique (non-osteotomy group, n=53) separately. T