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南京肝硬化医院 肝硬化晚期能活多久 肝硬化晚期能活多久，肝硬化早期一般没有明显的症状，一旦到了晚期， 即进入失代偿期，往往会出现明显的并发症，由于晚期肝硬化的死亡原因大多是 严重并发症导致的，所以肝硬化晚期能活多久也就成了众多肝硬化晚期患者最关 心的问题。专家指出：肝硬化晚期并发症多，大多都是因为并发症由于并发症的 出现到导致患者失去生命，所以，积极的治疗肝硬化患者的并发症是最重要的。 只要能控制好肝硬化的并发症不发生，肝硬化是不会影响到患者寿命的。应该在 积极的治疗并发症的同时治疗肝硬化，防止病情进一步加重，也避免并发症反复 发作。那么肝硬化晚期能活多久?肝硬化的并发症有哪些?肝硬化的并发症怎么治 疗？怎样延长肝硬化患者的生存时间，下文为患者详细介绍： 一、影响肝硬化晚期能活多久的主要并发症 1、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血：为最常见并发症。多突然发生呕血 和（或）黑便，常为大量出血，引起出血性休克，可诱发肝性脑病。在血压稳定、 出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因如 消化性溃疡、门脉高压性胃病引起，内镜检查可资鉴别。 这是影响肝硬化晚期 能活多久的主要因素。 2、肝硬化引起的感染：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，如呼吸道、 胃肠道、泌尿道等而出现相应症状。 有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎 （spontaneotls bact：erial per’itonitis，SBP），SBP是指在无任何邻近 组织炎症的情况下发生的腹膜和（或）腹水的细菌性感染，是肝硬化常见的一种 严重的并发症，其 发病率颇高。病原菌多为来自肠道的革兰阴性菌。临床表现 为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激 征。血常规检查白细胞升 高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能 迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病，应予注意。腹水检查如白细胞 ，500×10。/L 或多形核白细胞（polymorphonuclearleukocyte，PMN）250×10。 /L，可诊断SBP，腹水细菌培养 南京肝硬化医院 南京肝硬化医院 3、肝硬化肝性脑病：是本病最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因，主 要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。肝硬化晚期能活多久于肝硬化患 者是否出现肝性脑病有着直接的关系。 4、肝硬化电解质和酸碱平衡紊乱：肝硬化患者常见的电解质和酸碱平衡紊 乱有：①低钠血症：长期钠摄人 不足、长期利尿或大量放腹水导致钠丢失、抗 利尿激素增多致水潴留超过钠潴留（稀释性低钠）。②低钾低氯血症：钾的摄入 不足、呕吐腹泻、长期应用利尿剂或高 渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等，均 可促使或加重血钾和血氯降低；低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒，并诱发肝性 脑病。③酸碱平衡紊乱：肝硬化时可发生各种 酸碱平衡紊乱，其中最常见的是 呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒，其次是呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。 5、肝硬化原发性肝细胞癌：肝硬化特别是病毒性肝炎肝硬化和酒精性肝硬 化发生肝细胞癌的危险性明显增 高。当患者出现肝区疼痛、肝大、血性腹水、 无法解释的发热时要考虑此病，血清甲胎蛋白升高及B超提示肝占位性病变时应 高度怀疑，CT可确诊。必要时行肝动 脉造影检查。对肝癌高危人群（35岁以上， 乙肝或丙肝病史≥5年、肝癌家族史和来自肝癌高发区）应定期做甲胎蛋白和B 超筛查，争取早期诊断，早期治疗。持续甲胎蛋白定量高于正常而未达肝癌诊断 标准者，应定期跟踪随访。 一旦发现肝癌，应该理解治疗，延长患者寿命 6、肝硬化肝肾综合征（1aepatorenal syncirome，HRS）：HRS是指发生在 严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。 主要见于伴有腹水的晚期肝硬化 或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身 血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不 足，肾素一血管紧张素一醛固酮系统和 交感神经系统被进一步激活，最终导致 肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HlRS临床表现为自发性少尿或无尿， 氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血 症，低尿钠。临床分为1型和2型。1 型HRS为急进性肾功能不全，2周内血肌酐升高超过2