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Ｎｏ．２ ·９６ · 中华临床感染病杂志２０１１年４月第４卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ａｐｒｉｌ２０１１，Ｖｏｌ．４， ·论著· 分型方法结合 ＤＬＭＲＳＡＬｉｂｒａｒｙ数据库 研究 ＭＲＳＡ医院感染 曹晶晶　王玫　孔宪玺　孙宇峰　李丽红　白婕　鲁辛辛 　 　 　　【摘要】　目的　探讨引发医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的抗药性、来源和分 子流行病学特征。方法　采集北京同仁医院２００７－２００８年分离的明确致病ＭＲＳＡ５７株，结合 ＫＢ 法、ＭＩＣ法、多重ＰＣＲ、自动化重复序列ＰＣＲ（ＲＥＰＰＣＲ）分型平台及ＤＬＭＲＳＡＬｉｂｒａｒｙ数据库信息比 对来分别描述 ＭＲＳＡ的抗生素耐药表型、潘顿瓦伦丁杀白细胞素基因（ｐｖｌ）携带、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃａｌ ｃａｓｓｅｔｔｅｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｍｅｃ（ＳＣＣｍｅｃ）分型及ＲＥＰＰＣＲ分型情况。结果　根据对利福平、克林霉素、左氧 氟沙星、复方磺胺甲恶唑的耐药差异，５７株 ＭＲＳＡ被分为（ａ～ｆ型）６种抗生素耐药表型。ＳＣＣｍｅｃⅢ 和ＳＣＣｍｅｃ 型ＭＲＳＡ分别为５２株和３株，占研究菌株的９１．２３％和５．２６％，仅１株ＭＲＳＡｐｖｌ阳性。 Ⅱ 通过自动化ＲＥＰＰＣＲ分型平台，研究菌株被分为ＲＥＰＡ～Ｆ共６型和３株“单克隆株”。ＲＥＰＣ型菌 株数量最多（５２．６３％，３０／５７）。６株 ＲＥＰＤ型 ＭＲＳＡ菌株中，３株分离自喉科病房。本院 ＲＥＰＣ ＳＣＣｍｅｃ 型与ＤＬＭＲＳＡＬｉｂｒａｒｙ中的ＢｒａｚｉｌｉａｎｃｌｏｎｅＳＣＣｍｅｃ 型遗传学最接近。结论　社区相关性 Ⅲ Ⅲ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＣＡＭＲＳＡ）引起的医院感染在北京同仁医院还较罕见。ＲＥＰＣＳＣＣｍｅｃ Ⅲａ型ＭＲＳＡ为该院医疗相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＨＡＭＲＳＡ）的主要流行株，ＲＥＰＤ ＳＣＣｍｅｃ ｄ型菌株是喉癌术后医院感染的相对特有菌株。自动化ＲＥＰＰＣＲ检测平台结合ＤＬＭＲＳＡ Ⅲ Ｌｉｂｒａｒｙ数据库的方法是研究医院感染的快速、有效工具。 【关键词】　葡萄球菌，金黄色；　ＳＣＣｍｅｃ分型；　自动化重复序列ＰＣＲ；　ＤＬＭＲＳＡＬｉｂｒａｒｙ数据 库；　医院感染 ＴｙｐｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓａｎｄＤＬＭＲＳＡＬｉｂｒａｒｙｄａｔａｂａｓｅｉｎｓｔｕｄｙｏｆＭＲＳＡｃａｕｓｉｎｇｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　 ＣＡＯＪｉｎｇｊｉｎｇ，ＷＡＮＧＭｅｉ，ＫＯＮＧＸｉａｎｘｉ，ＳＵＮＹｕｆｅｎｇ，ＬＩＬｉｈｏｎｇ，ＢＡＩＪｉｅ，ＬＵＸｉｎｘｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＵＸｉｎｘｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｕｘｉｎｘｉｎ＠ｔｒｈｏｓ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｓｏｕｒｃｅａｎｄｍｏｌｅｃｕｌａｒｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆ ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ（ＭＲＳＡ）ｃａｕｓｉｎｇｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｉｆｔｙｓｅｖｅｎ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃＭＲＳＡｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇ２００７ａｎｄ２００８．ＫＢｍｅｔｈｏｄ， ＭＩＣａｓｓａｙ，ｍｕｌｔｉｐｌｅＰＣＲ，ａｕｔｏｍａｔｉｃｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｅｌｅｍｅｎｔｓｅｑｕｅｎｃｅｂａｓｅｄＰＣＲ（ＲＥＰＰＣＲ）ｔｙｐｉｎｇｐｌａｔｆｏｒｍ ａｎｄＤＬＭＲＳＡＬｉｂｒａｒｙｗｅ