中药穴位烫疗脑卒中后屑一手综合征的观察及护理4O例.pdfVIP

实用护理杂志2002年第 18卷蔓 !塑望蔓 ! · 53 · 中药穴位烫疗脑卒中后屑一手综合征的 观察及护理4O例 蔡超群 (广西 中医学院第二附属医院 神经 内科，广西 南宁 530011) 关键词：肩一手综合征；穴位烫疗；护理；疗效观察 KeyWords：shoulder—handsyndrome；acupointheating；nursing；observationoftherapeutic 中圉分类号：R47；R224；R255．2 文献标识码：B 文章编号：1002—0780(2002)07—0053一O1 肩 一手综合征是指脑卒中后并发 的以肩部疼痛性运动 合谷。4d后疼痛减轻．10d后疼痛消失。关节肿胀 明显 障碍及同懊I手痛和肢体运动功能障碍为表现的症候群n】。 减轻 。 严重影响病人的肢体活动。为此。加强本病的治疗和护理。对 2 护理体会 患者功能康复有重要意义。本文对 4O例肩 一手综合征采用 2．1 防止烫伤 中药穴位烫疗，取得一定疗效，现总结如下。 患者往往伴有患肢感觉减退。对热的敏感性 差。易造成 1 临床资料 烫伤。因此 。在烫疗 的过程 中．药包温度不宜过高 。一般 以5O 1．1 一般资料 ～ 6O℃或以健侧肢体所能耐受温度作为参考。烫疗包接触 4O例为2000年2月～2001年 3月在我科住院病人．全 机体同一部位的时间不宜过久。 部经头颅 CT诊断为脑出血 10例．脑梗死 3O例。均在脑卒中 2．2 防止受凉 后出现肩一手综合征．男31例，女9例。主要表现为患侧肢 在烫疗过程中。需裸露皮肤．容易受凉感 冒而影响治疗。 体肩部疼痛、关节活动受限、手肿胀。其中肩部疼痛 4O例． 因此。应注意保暖．保持室 内适宜的温度 。 手肿胀 32例，关节活动受限34例。 2．3 取穴准确 。 1．2 方法 2．4 保持患肢功能位。防止关节畸形。 将烫疗药(由川断、宽筋藤、独活等组成．用纱布包装成 3 讨论 小袋。每包 150g．由我院制剂室提供)及适量水放入容器中。 中医理论认为。脑卒中后肢体偏瘫。经脉阻滞．寒湿易附 用微波炉煮开 10min取出。待药包表面温度降至5O～6O℃ 于关节．致气血运行不畅．“不通则痛”。中药穴位烫疗是用 后直接进行患懊I穴位烫疗 。其 间需 5～10min更换所取穴 中医理论为指导的一种非药物疗法。该疗法使用的烫疗药物 位．直到冷却，每穴治疗时间30min。取穴 ：患肢肩髑 、肩贞、 由川断、独活、宽筋藤等组成。方中川断性微温。补肝肾。强 肩髂 、曲池、内关、外关、合谷及阿是穴等。 筋骨 ；独活性微温。祛风燥湿。散寒通络。舒筋 活血。止痛蠲 1．3 结果 痹．通百脉；宽筋藤舒筋活络。祛风止痛。诸药合用共奏活血 1．3．1 疗效评定参照现代康复)C2]评定标准。治愈：浮肿 化淤．通络止痛．祛湿蠲痹之功，同时采用热敷体表穴位．药 消失．完全无痛．关节活动无受限；显效：浮肿基本消失，疼痛 力直达病所 以增强疗效。本组病人有效率达 92．5％。与文 好转。关节活动轻度受限；有效：仍有浮肿．疼痛稍有好转，关 献 [2】报道疗效相似．并避免内服药物的不 良反应。患者 易 节活动受限明显；无效 ：症状无改善。 接受。 1．3．2 结果。治愈 7例，显效 19例，有效 11例．无效 3例． 参考文献： 总有效率为92．5％。 [1】 王新志．韩群英，陈贺华，中华实用 中风病大全[M]．北京