冷疗和综合疗法治疗急.pdfVIP

维普资讯 · 430 · 2002年 7月第 24卷第 7期 ChinJPhysMedRehabil，July2o2 ． ： ：! ． 经 验 交 流 ． 冷疗和综合疗法治疗 急性腰扭伤 的体会 黄德清 急性腰扭伤多发生 于青壮年 ，常 由弯腰提重物时姿势不 P0．05为差异有显著性 。 正确 、重 心离躯干过远 、几人抬重物动作不协调或一人突然失 结 果 足 、腰部 活动 范 围过大 造成 腰部 软组 织 过度 牵拉 或撕 裂所 致 …。我们采用冷疗和综合疗法治疗 54例急性腰扭伤患者 ， 冷疗组 患者经冷疗后 ，当天 即感腰痛减轻 ，次 日腰痛 明显 取得满意效果 ，报道如下 。 好转 ，腰部可轻度活动 。对 照组伤后治疗第 2天或第 3天才 出 现腰痛症状减轻 。2组 患者经 5d治疗后进行疗 效评 定 ，冷疗 资料与方法 组总有效率为 100％ ，对照组为 87％ ，2组总有效率 比较差异有 一 、 临床 资料 显著性 (P0．O1)(表 1)。 D 急性腰扭伤患者 86例全部 为 门诊 患者 ，其 中男 67例 ，女 表 1 2组 患者 的疗 效 比较 (例) 19例 ；年龄 ：17～54岁 ，平均 41岁 ；病程 ：2h～3d；均有 明显 的 D 腰扭伤史；伤后立即出现腰部剧痛，腰部 有撕裂或折断感 ，坐卧 翻身困难 ，由他人扶来 门诊 ；体检 ：腰部僵硬 ，有 明显压痛 ，腰部 C 活动受限，腰段脊柱 向左或 向右侧弯，直腿 抬高试验大 多呈 阴 注 ：2组总有效率 比较 ，P0．Ol 性 ；腰椎 x线拍片检查 ：未发现病 理改变。将 以上患者分为冷 疗组 54例 ，对 照组 32例 。 讨 论 二 、治疗 方 法 I．冷疗组 ：(I)卧硬板床休息 3～5d。 (2)伤后 24～48h 急性腰扭伤早期 因肌 肉 、韧带 、关节囊等软组织损 伤和小 D 内，①冷疗法 ：冷敷法 ，用较厚布类或毡垫数块 ，浸入冷水 ，挤压 血管破裂而 引起 出血肿胀 ，康复治疗 的主要 目的是止血 、消肿 、 后敷于受损部位 ，1～2min更换 1次，治疗时间约 30min；或用 止痛 、消炎 、促进功能恢复 。故早期应卧硬板床休息 ，以减轻 D 冰袋法 ，将冰块捣碎放人橡皮袋 内或厚塑料袋 内置于受损部位 疼痛 、缓解肌 肉痉挛 ，防止继续损伤 。在腰扭伤 24～48h内，应 或缓慢移动摩擦 ，持续 20～30min。冰袋勿过重 ，至其大部融 首选冷疗法 ，因冷刺激可使组织温度下降 、周 围神经传导 冲动 C 化后 ，可更换 j。②针灸 ：取 肾俞、腰 阳关 、委 中、夹脊、后溪 、人 受 阻，因而具有镇痛作用 。同时 ，冷刺激可使血管收缩 ，因而可 中、阿是穴等穴位 ，每次 20min，每 日1次 。(3)腰扭伤 24～ 明显减少受损组织的出血量 ；冷刺激可改变血管通透性 ，具有