浙江省县乡卫生一体化改革运行效果的调查研究.pdfVIP

《 中国卫生经济》 第 卷第 期 （总第 期） 年 月 □ 卫生改革 31 3 349 2012 3 浙江省县乡卫生一体化改革运行效果的调查研究 ① ② ② ② ② ① 陈定湾 ， 王国敬 ， 沈堂彪 ， 胡 玲 ， 吴燕平 ， 刘盼盼 摘 要 目的： 通过对浙江省县乡卫生一体化改革效果的调查分析， 提出进一步推广的建议。 方法： 采用自制调查表 对市和县乡 （镇） 两级医疗卫生机构进行了问卷调查， 并同当地卫生行政、 发改部门和基层医疗机构负责人进行了小组座谈。 结果： 试点地区县级医院和乡镇卫生院的门急诊人次数较试点前均有所增长， 乡镇卫生院增长幅度更为明显； 绍兴县乡镇 卫生院手术并发症发生率从 0.68% 下降到 0.34% ， 院内感染发生次数从 4.56 次下降到 2.22 次 ， 影像诊断阳性率也从 49.45% 提高到 53.19% 。 结论： 县乡卫生一体化改革使县级医院的龙头作用得到充分发挥， 基层医疗服务能力得到有效提 升， 双向转诊的机制初步建立， 提高了县域医疗服务能力。 但在推广这种改革模式时， 要充分考虑县、 乡两级医疗机构的 实际情况和需求。 关键词 县级医院； 乡镇卫生院； 卫生一体化； 运行效果； 浙江 中图分类号 R1-9 ； R197 文献标识码 A 文章编号 1003-0743(2012)03-0014-03 Research on Operation Effect of Integrated Management of County and Township Health System in Zhejiang Province/ CHEN Ding-wan ， WANG Guo-jing, SHEN Tang-biao ， et al.//Chinese Health Economics, 2012,31(3):14-16 Abstract Objective: To put forward a reasonable proposal from the research on operation effect of integrated management of county and township health system in Zhejiang Province. Methods: A survey was conducted in county and township hospital of pilot areas, and discussion with relevant personnel was done. Results: The number of outpatient and emergency patients had a certain increase than pre- pilot in county and township hospitals, especially in the latter. Surgical complication rate in Shaoxing county township health center decreased from 0.68% to 0.34%, the number of nosocomial infection decreased from 4.56 times to 2.22 times, and the positive rate of imaging diagnosis