第二篇 体格检查第五章 心血管检查课件.pptVIP

头 痛 黑龙江中医药大学佳木斯学院 中医内科学教研室 定义 头痛指因外感或内伤杂病所致，以头痛为主要表现的一类病证。头痛是临床常见的自觉症状，可以单独出现，也可见于多种疾病的过程中。若属某一种疾病过程中所出现的兼症，不列人本节讨论范围。 与西医联系 头痛不外外感头痛和内伤头痛两大类。外感头痛多为外邪上扰清窍，邪滞经络，络脉不通而致。外感之中，以风为主，风为百病之长，多夹它邪为患，风邪常夹寒、热、湿为患，因于风寒者，阻遏经脉，清窍失畅；因于风热者，邪壅阻络脉，侵扰清窍；因于风湿者，上蒙清阳，可致清阳不展。这些均可致经脉气血运行不畅，发为头痛。内伤头痛多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。因于肝者，多为情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清窍，而致 头痛；或因火盛伤阴，肝失濡养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清窍而致头痛。因于肾者，多由瘀赋不足，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛；也可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展，而为头痛。因于脾者，脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍而为痰浊头痛；或脾胃虚弱，气血化源不足，或病后正气受损，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，可致头痛的发生。 1．基本病机：外感头痛的病机为风寒湿热之邪外袭，上扰清窍，清窍不利；内伤头痛的病机为肝脾肾功能失调，风、火、痰、瘀上扰清窍，气血阴精亏损，清窍失养。2．病位：在头，且与肝、脾、肾三脏关系密切。3．病理性质：有虚有实，外