第二章 酸碱失衡.pptVIP

第二章 水电解质酸碱失衡病人的护理 第五节 酸碱平衡失调 一 代谢性酸中毒 二 代谢性碱中毒 三 呼吸性酸中毒 四 呼吸性碱中毒 2.肺的调节 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度，来维持血浆pH相对恒定 3.肾脏的调节 肾脏通过排酸（H＋或固定酸）以及重吸收碱 （HCO3－ ）对酸碱平衡进行调节 酸碱平衡的参数 1.酸碱度（pH） 7.35～7.45 2.PaCO2 35～45mmHg PCO2是呼吸性紊乱的指标 PCO245mmHg 结合病史 可诊断呼吸性酸中毒 35mmHg 结合病史 可诊断呼吸性碱中毒 3.标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB)—代谢性指标 22.0～27.0mmol/L 临床意义： SB增高 示代谢性碱中毒 SB降低 示代谢性酸中毒 4.实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB） 参考范围： 21.0～25.0mmol/L ABSB为CO2潴留,呼吸性酸中毒 ABSB为CO2排出过多,呼吸性碱中毒 AB，SB均增高为代谢性碱中毒失代偿 AB，SB均降低为代谢性酸中毒失代偿 5.缓冲碱（buffer bas