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第五节 小儿腹泻 专业 临床医学 制作 邓凤娥 曲靖医学高等专科学校 教学目的 1．掌握小儿腹泻的病因、临床表现、诊断鉴别诊断及治疗方法。 2．熟悉腹泻的发病机制、辅助检查。 教学重点、难点 重点：1. 小儿腹泻的病因、表现、诊断及 治疗方法。 难点：1. 小儿腹泻的机制、表现、诊断及 治疗方法。 概述 小儿腹泻（infantile diarrhea）或称腹泻病 是由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征 重者可引起水和电解质紊乱 小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一 6个月～2岁婴幼儿发病率高 1岁以内约占半数 是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 相关因素 1．消化系统特点 婴幼儿消化系统发育尚未成熟 胃酸和消化酶分泌少，酶活力较低，不能适应食物质和量的较大变化。 小儿生长发育快，所需营养物质相对较多。 胃肠负担重，容易发生功能紊乱。 2．机体防御功能差 ①婴儿胃内酸度低 胃排空较快 对进入胃内的细菌杀灭能力较弱 ②血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道SIgA均较低 肠道免疫防御功能较差 ③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用 新生儿生后尚未建立正常肠道菌群 滥用广谱抗生素等引起肠道菌群失调，易患肠道感染。 3.人工