儿童HIVAIDS的特点和机会性感染课件.pptVIP

儿童HIV/AIDS的特点和机会性感染 北京地坛医院 赵红心 儿童感染HIV的特点 母婴传播需要18个月后确诊。 抗病毒药物对儿童生长发育和神经系统有一定影响 潜伏期短，进展快。50%的在1年内发展为艾滋病,在3年内死亡. 生存率与发病年龄和临床表现有关。如1岁内的患PCP一年生存率为30%，年长的为48%；其他病年长儿一年存活率72% . 儿童感染HIV的特点 在孕期感染的患儿出生时就可以有临床症状。大多数在生后4-8个月出现体重不增、营养不良、发育迟缓；74%的有全身淋巴结、肝、脾、腮腺肿大；智力发育差及神经精神症状 可以出现中耳炎，而且可以发展为脑膜炎 细菌性感染常见 儿童感染HIV的特点 由于在孕期服用抗病毒药物,所以儿童抗病毒治疗时应该考虑耐药和药物的副作用 由于儿童时期的生理特点,指标和标准不同，尤其是CD4细胞 注意依从性 由于从新生儿到青春期药代动力学的改变，药物的代谢和清除随组织器官的成熟而改变。药物剂量与药物的毒性 儿童感染HIV的特点 儿童很难描述自己的症状 如果不进行侵袭性操作，很难获得痰标本 儿童的感染一般是原发感染，而不是再活化。 18个月内HIV/AIDS临床表现 生长发育:落后,身长比体重影响明显. HIV脑病:为首发症状,嗜神经性. 肌张力异常：痉挛性轻瘫、腱反射亢进 运动发育落后出现早而持续 各种畸形：如先天性心脏病 儿童HIV/AIDS