颏颈瘢痕粘连治疗中颏颈部轮廓成形及疗效评价.pdfVIP

2012 12 26 12 中国修复重建外科杂志 年 月第 卷第 期 1489 · · 颏颈瘢痕粘连治疗中颏颈部轮廓成形及疗效评价 段伟强 岑瑛 李正勇 【摘  要】    目的 探讨在颏颈瘢痕粘连畸形矫正术中应用颈阔肌瘢痕组织瓣成形下颏和颈部轮廓的方法及疗 效。  方法 2004 年4 月－2011 年8 月，收治26 例颏颈及颏颈胸瘢痕粘连患者。男 15 例，女 11 例；年龄 12 ～31 岁， 平均18 岁。热液烫伤19 例，火焰烧伤7 例。损伤分度：深Ⅱ度23 例，Ⅲ度3 例。伤后瘢痕形成6 ～27 个月，平均10 个月。 颏颈角（117.10 ± 14.46 ）°，颈颏角（143.38 ± 15.68）° 。颏颈瘢痕粘连畸形矫正术中，采用大小为8 cm × 7 cm ～10 cm × 8 cm 的颏下颈阔肌瘢痕组织瓣行颏颈部轮廓成形，中厚皮片游离移植修复颈部创面。 结果 术后颈阔肌瘢痕组织瓣和 皮片均顺利成活，切口Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 个月～3 年，平均16 个月。术后2 周测量颏颈角为（89.31 ± 6.30 ）°，颈颏角为（117.83 ± 10.65）°，与术前比较差异均有统计学意义（P 0.05 ），分别与正常值90° 及 120° 比较差异均 无统计学意义（P 0.05 ）。21 例颏颈角和颈颏角在正常范围的患者对颏颈部外观和颈部后仰功能恢复满意。 结论 颏 下颈阔肌瘢痕组织瓣翻转垫高下颏部，同时缩小颏颈角和颈颏角，可有效改善颏颈部外观，是一种矫正颏颈瘢痕粘连畸形 的有效方  法。 【关键词】 颏颈瘢痕粘连 颈阔肌瘢痕组织瓣 颏颈角 颈颏角 MENTOCERVICAL RECONSTRUCTION AND EFFECTIVENESS EVALUATION IN TREATMENT OF MENTOCERVICAL CICATRICIAL CONTRACTURE DEFORMITY/DUAN Weiqiang, CEN Ying, LI Zhengyong. Department of Burns and Plastic Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610041, P.R.China. Corresponding author: CEN Ying, E-mail: cenying0141@163.com 【Abstract 】    Objective  To investigate the procedures and effectiveness of platysma scar flap for reconstructing mentocervical appearance in patients with mentocervical cicatricial contracture deformity.  Methods  Between April 2004 and August 2011, 26 patients with mentocervical cicatricial contracture deformities were admitted. There were 15 males and 11 females, aged 12-31 years (mean, 18 years). The causes included scald injury in 19 cases and flame injury in 7 cases, including 23