基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液诊断中的评价.pdfVIP

．综述． 基质金属蛋白酶及其组织抑制剂 在胸腔积液诊断中的评价 施劲东 李善群 【摘要】胸腔积液是最常见的胸膜疾病，病因复杂，诊断困难。近年来，与细胞外基质降解和沉淀 有关的基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液发生发展过程中的作用得到了更为深入的研究，这 也为胸腔积液的诊断和鉴别诊断提供了新的思路。本文对基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与各种原因 所致胸腔积液的关系作一综述。 【关键词】胸腔积液；基质金属蛋白酶；金属蛋白酶组织抑制剂 of and inhibitorof in Valuematrix tissue of effusion metalloproteinase metalloproteinasediagnosispleurai sHl Medicine，theFifth Jin—dong‘，uShan—qun．。DepartmentofRespiratory People’SHospital 200240，China ofShanghai。FudanUniversity．Shanghai author：Lj Corresponding Shan—qun，Email：丘一矗anqun2000@yahoo．COTII．饼 effusionisthemostcommon diseasewitha and [Abstract]Pleural pleura complexpathogenesis difficult researcheshavebeenmadeontheroleofmatrix diagnosis．Recently，further metalloproteinase (MMP)andtissueinhibitorof the of effusion，bothof metalloproteinase(TIMP)indevelopmentpleural whicharerelatedtothe and ofextracellularmatrix．Theseresearcheswill degradationprecipitation provide new intothe anddifferential of effusion．Thisreviewfocusesonthe insights diagnosis diagnosispleural with kindsof relationofMMP／TIMPdifferent effusion． pleural inhibitor words]Pleuraleffusion；Matrix of [Key metalloproteinase；Tissuemetalloproteinase 胸腔积液是由各种疾病导致的一类胸膜疾病， 瘤侵袭转移、结核活动、炎症反应等密切相关，在各 临床发病率较高，病因复杂，部分患者病因／病理诊 种原因所引起的胸水中也能检测到多种MMP和 断困难，常常影响诊断和治疗，成为困扰临床医师的 一项难题。尽管脱落细胞学检查是诊断恶性胸腔积 程中扮演一定角色。本文就MMP／TIMP在胸腔积 液特异性最强的方法，但敏感性低，特别是病程早 液诊断中的应用作一综述。 期；而传统的血清和胸水生化及免疫学检查如腺苷