烧伤ICU 医院感染目标监测分析及护理对策.pdfVIP

当代医学　2009年8月第15卷第24期总第179期　Contemporary Medicine, Aug. 2009,Vol.15 No.24 Issue No.179 烧伤ICU医院感染目标监测分析及护理对策 苏富萍 陈勇 青梅 [摘要] 目的 开展烧伤ICU住院患者医院感染的目标性监测，了解烧伤ICU医院感染发病率及危险因素，制定采取有效护理措施，减少医院感染发病率。 方法 对2006年8月～2008年8月入住烧伤ICU的患者进行医院感染目标性监测。结果 烧伤ICU共收治患者352人，累计住在烧伤ICU天数2264天，发生医院感染 % % % 127人，医院感染发病率36.08 ；发生医院感染例次165人次，医院感染例次率46.88 ；入住日数2264日，日感染率72.88 。其中呼吸道感染42人次(呼吸机相关感 结论 染19人)；泌尿道感染28人次(尿道插管相关20人)；血液感染30人次(动静脉插管相关感染13人)；烧伤创面感染65人次。 开展医院感染目标性监测，查找危 险因素，进行分析，制定并实施切实有效护理对策及干预措施，减少烧伤ICU医院感染的发生。 [关键词] 烧伤ICU；医院感染；目标性监测；护理对策 烧伤ICU内入住的患者多为病情重，烧伤面积大，进行侵 2.1.2 2007年与2008年医院感染例次发病率比较见表2。 入性和创伤性诊疗操作多，是烧伤易感人群和感染因素集中的 从表2中可以看出，2008年医院感染例次发生率较2007年降低。 场所，是医院感染的高危区域，也是需护理措施及对策必须到 2.1.3 烧伤ICU医院感染病人感染部位构成比见表3。 位的重点部门。做好医院感染监测是加强医院感染控制措施的 从表3可以看出，在165例次医院感染感染部位构成比来看， 有效依据。笔者为了解本院烧伤ICU医院感染的危险因素和制 以烧伤创面构成比为高，(感染65人次，构成比为39.39％)，其次为 定有效的护理措施，减少烧伤患者医院感染的发生率，2006年8 下呼吸道感染42人次，构成比25.46％；血液感染30人次，构成比 护 月～2008年8月对本院烧伤ICU住院患者进行了医院感染目标性 18.18％；泌尿道感染28人次，构成比16.97％。 监测，并在监测过程中制定和实施了有效的护理对策及干预措 2.1.4 烧伤ICU各种危险因素相关医院感染见表4。 施，使医院感染发病率逐年减少。 从表4可以看出，侵入性操作危险因素中，呼吸机相关肺部 理 1 资料和方法 感染率39.58‰；动静脉插管相关血液感染率21.67‰；留置尿 N 1.1 资料 对2006年8月～2008年8月入住烧伤ICU进行观察、 管相关泌尿道感染率8.34‰。 u r 诊断和治疗的352名患者进行目标性监测，转出后随诊48小时。 2.2 分析 s i n g 1.2 方法 2.2.1 病人因素 1.2.1 填写 “ICU病人日志”ICU当班护士填写ICU病人日志， ①烧伤ICU入住多为特重烧伤并合并多部位烧伤患者。