ICU 气管插管患者意外拔管原因分析及护理对策.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 年第 卷第 期 · · ２０１１ ３２ １ １３３ ＩＣＵ气管插管患者意外拔管原因分析及护理对策 黄卓凡 陈巧玲 　 【 】 。 摘要 目的 探讨 ＩＣＵ患者意外拔管的原因并提出相应有效的护理对策 方法 对 ２００８ 　 　 　 ～ ， 。 年 在我科 接受机械通气治疗 例患者发生意外拔管的数据进行分析 结果 有 例 ２００９ ＩＣＵ ２００ １０ 　 （ ） ， （ ） 。 。 发生意外拔管 例 属于自行拔管 无 例因为意外拔管而导致死亡或其他严重并发症 ５％ ５ ２．５％ １ （ ） ， （ ） 。 例中有 例 需重新置管 例 可以提前脱机 结论 对建立人工气道的患者应予以高 １０ ６ ７０％ ３ ３０％ 　 ， ， 、 ， ， ， 。 度重视 重在预防 做到正确 可靠的固定 充分沟通 适当的镇静和肢体约束 是有效的护理措施 【 】 关键词 ＩＣＵ 气管插管 意外拔管 护理 　 　 　 　 ， 。 ＩＣＵ患者病情危重且无家属陪护 而气管插管是抢救危 布容失去粘性而松脱导致意外拔管 使用呼吸机辅助通气的 　　 ， ， ， ， ， 重患者的重要手段 对为维持患者通气功能 保证机体供氧起 患者 由于管道过于固定 缺乏缓冲长度 当患者或呼吸机管 。 。 ， 。 重要作用 但气管插管患者的意外拔管在临床上较为常见 道的位置发生移动时 易导致管道脱出 ， 、 意外拔管是指未经过医护人员同意 插管脱落或患者将插管 ２．２．３ 气囊充盈度 气管导管的气囊充气不足 气囊漏气或 　 　 ［ ］ １ ， 。 ， 。 拔除 包括医护人员操作不当引起的 如发现不及时或处 放气间歇 均易在外力作用下导致导管脱出 部分小儿的气 ， 。 ， 。 管导管无带有气囊 更易滑脱 理