对血型鉴定及交互配血差错标本的分析及对策.pdfVIP

第２９卷　第６期 甘肃科技 Ｖｏｌ２９　Ｎｏ６ ２０１３年３月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｍａｒ　２０１３ 对血型鉴定及交互配血差错标本的分析及对策 杨育红，陈进凡，董晓梅 （甘肃省中医院，甘肃 兰州７３００５０） 摘　要：对甘肃省中医院２００９年－２０１２年临床科室血型及交叉配血鉴定送检的１０２份不符合要求的标本进行分 析，并制定了相应对策，从根源上杜绝由血型标本错误引起的输血差错事故。 关键词：血型鉴定；差错标本；分析；对策 中图分类号：Ｒ４５７１１ 　　临床输血存在一定风险，输血科发出的每一袋 血能否起到预想的目的由多个环节共同配合完成， ３　讨论 检验人员面对的是临床送检的标本，而不是患者，对 现在通过血清学病毒检测，特别是开展核酸检 ［１，２］ 标本进行身份确认是安全输血的关键一步，所以，对 测技术后输血传播疾病已非常少见 ，同时输血 质量有问题的标本进行分类分析，并采取一定措施 科通过血型正反定型，血清不规则抗体检测及输血 加以防范，取得良好的结果，现报告如下。 前相容性检测并进行试验中质量控制后存在的人为 的错误输血的几率也在减少，据调查大部分输血差 １　材料与方法 ［３］ 错发生在床边 ，４例错误的血标本经调查护士提 １１　标本来源 前在试管上粘贴标签，一名护士同时采集多名患者 １０２份标本收集于２００９年０１月０１日－２０１２ 血标本，护理小组采集生化标本时没有核对误注入 年１２月３１日甘肃省中医院各护理单元送检标本中 了他人血型试管造成的，患者麻醉或意识不清、儿 所有不符合要求的标本。 童、老年人采血困难造成标本量不足，从输液的一侧 １２　方法 肢体采集的血液稀释了标本，剧烈震荡使标本溶血， 把临床送检的不符合质量要求的标本进行登 高脂肪饮食后或输脂蛋白液后采血等造成高脂血标 记、分类统计分析，在易出现差错的环节上制定对 本等。针对以上原因在各护理单元配发血标本采集 策，做好试验前的质量控制工作，确保输血患者的安 和输血“小助手”提示牌，要求采集血型标本和配血 全。 标本双管血均在患者进入手术室之前在就诊的护理 单元完成 ，并要求患者及家属（陪员）签字，核对的 ２　结果（见表１） 护士签字，送标本的护士和输血科接收人签字确认， 表１　１０２份不符合要求的血型鉴定标本分类结果 实行不合格标本拒收制度 ，并及时报告差错事故， 　　　　类型 例数 比例（％） 查找原因。对当天所有配血后的血标本和献血袋样 错误的血标本 ４ ３９２ 辫一并保存在专用冰箱内一月时间，以备事后调查 严重稀释的标本 ７ ６８７ 用，杜绝了因标本错误引起的输血事故。 严重脂血的标本 ８ ７８４ 参考文献： 严重溶血的标本