肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究.pdfVIP

生堡』L型苤蠢!!!!芏!旦筮!!鲞笙!塑g!i!』￡!!遮!：塑!翌!!!!!：Y!!：!Q：盟!：! ·2ll· ．论著 肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究 陈玲玲成云改 陈志敏李淑娴 李雪静王颖硕 【摘要】 目的了解肺炎支原体(MP)肺炎儿童的混合感染情况。方法201例诊断MP肺炎 住院患儿进行痰细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎衣原体抗体检测。有支气管镜检查指征的患 儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养。结果201例MP肺炎混合其他病原感染103例 (51．2％)，其中肺炎衣原体52例(25．9％)，病毒29例(14．4％)，细菌22例(10．9％)。病毒中以呼 吸道合胞病毒感染最多见(17例，8．5％)。29例MP混合病毒感染中，26例为3岁以下病例 (89．7％)，而52例MP混合肺炎衣原体感染者中40例为3岁以上(76．9％)。与非混合感染组相比， 混合感染组热程更长(热程大于10 d者24．5％，40．8％)，更多发生胸腔积液(11．2％，23．3％)，影像 学上更多出现大片状阴影(35．7％，51．5％)。MP混合细菌感染组外周血白细胞『(14．28±4．99)× lo’／L]、CRP[69(32．5～99．5)mg／L]及肺泡灌洗液中性粒细胞比例[0．86(0．63～0．91)]高于非混合 在混合感染；以肺炎衣原体最常见，其次为病毒，细菌混合感染率低；年幼儿童以病毒混合感染为主， 年长儿以肺炎衣原体混合感染为主；伴血白细胞／CRP升高者，应重点注意合并细菌感染。 【关键词】肺炎，支原体；呼吸道感染；儿童 Mixedinfectionsinchildrenwith Yun— Mycoplasmapneumonialpneumonia CHEN血昭一ling，CHENG Shu—xian，LI 7s gai，CHEN劢i—min，LIXue-jing，黝ⅣGYing—shuo．ChildrenHospital，ZhejiangUniversity School 3 ofMedicine，Hangzhou10003，China author：CHEN铂i—min(Email：chenzhimin6@163．com) Corresponding To theincidenceand 【Abstract】objectiveinvestigate clinicalfeaturesofmixedinfectionsin childrenwith f Atotalof201cases asMP MycoplasmapneumoniaeMP)pneumonia．Method diagnosed were formixedinfections bacterial virus pneumoniainvestigated bysputum culture，respiratoryantigen detectionandserum test．Forthosewiththe indicationsfor Chlamydiapneumoniaeantibody bronchoscopy． wealsodidbronchoalveolarand bacterialculture．ResultA lavagelavage highinci