台湾卒中医学的现状.pdfVIP

中国卒中杂志 2010年7月 第5卷 第7期 517 ・述评 ・ 台湾卒中医学的现状 翁文章 【作者简介】 翁文章，现任台北荣民总医院神经医学中心神经血管病科教授级医师及脑卒中加护 室主任。台湾阳明大学医学院神经科临床教授，1975年毕业于台湾高雄医学大学医学院医学系，加拿 大西安大略大学医学院附属医院脑血管疾病临床研究员（with Prof. HJM Barnett and Prof. Vladimir Hachinski，1983～1984）。社会兼职：曾任台湾脑中风学会理事长（2003～2005），现任台湾神经学学 会理事。台湾脑中风学会监事，世界卒中组织（World Stroke Organization，WSO）理事。 【关键词】卒中；登记；流行病学 近20年来，脑血管疾病已成为发达国 tomography，CT），第一次卒中男性患者的 家的第三大死因（继缺血性心脏病、癌症 平均年龄为65.4岁，女性为69.6岁，较男性稍 作者单位 之后）。根据世界卫生组织（World Health 高。依卒中亚型的分类，脑梗死者为最多，占 台湾台北市 台北荣民总医院神经医 [1] Organization，WHO）的数据显示 ，每年，全 74％，其次则为脑出血（16.1％）、短暂性脑 学中心神经血管病科 通信作者 球约有550万人因为卒中而死亡，其中有2/3来 缺血发作（transient ischemic attack，TIA） 翁文章 自发达国家和发展中国家。台湾2007年卫生署 （6.7％）及蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Wenjang.wong@gmail. com 所公布的十大死因中，脑血管疾病为第三位。以 hemorrhage，SAH）（2.8％）。在脑梗死的患 台湾地区卒中的死亡率为55/10万推算，每年约 者中，以TOAST分型方法来分类，主要以小动 有近1.3万人死于卒中，死亡率仍高于日本、新 脉闭塞为多数，占37.7％，其次是大动脉粥样硬 加坡及大多数西欧国家。就发生率而言，1992 化型，占27.7%。在大动脉粥样硬化型中，依据 [2] 年的流行病学调查显示 ，台湾地区36岁以上 台湾大学医院卒中登记的数据显示，颅内动脉 人口的卒中发生率约为3‰，每年新发卒中约为 病变占21.9%，颅外动脉病变只占4.1%，此分布 3万人。依据1996～2005年台湾全民健康保险 与西方国家有所不相同，其可能相关因素，值得 [5] 住院患者档案进行分析，台湾卒中的年龄标准 进一步探讨 。 化发生率在1996～2004年间维持在301～323人