人工器官中应用的高分子材料(下).pptVIP

人工膀胱是一种替代膀胱的人工装置，对膀胱肿瘤或因病变所致膀胱挛缩等症，患者在施行膀胱摘除术时，植入人工膀胱储存和排除尿液，不仅可维持患者正常生活，而且可以克服一般尿道改道等手术带来的各种并发症及给患者生活带来的不便。 早期采用自体肠管组织移作人工膀胱，至今仍在临床广泛应用。 五十年代末和六十年代初，Bohne、田口等利用上皮细胞的再生能力研制各种类型的膀胱支架，使人工膀胱向体内植入型发展。 自从１９６３年Friedm等用硅橡胶制成人工膀胱、聚四氟乙烯制成输尿管和尿道， 置狗腹腔内实现有效排尿以来，许多作者用各类型高分子材料研制人工膀胱并进行了大量动物实验，取得了很大进展。 一、人工膀胱的类型 有生物材料的、非生物材料的及全置换体内植入型三种： １.生物材料的人工膀胱 ①自体组织移作人工膀胱：临床主要应用肠代膀胱，通过对肠管的选择、输尿管——肠吻合技术、尿粪合流与分流手术的设计以及术后并发症防治等的基础研究，发展了各种肠管重建输尿管和膀胱手术。 ②异体组织移作人工膀胱：主要指用其它生物体的生物膜，经一定处理后作为人工膀胱支架植入全切膀胱患者体内。例如：采用经化学处理的牛心包组织制做人工膀胱。  ２.非生物材料人工膀胱 ①体外留置型人工膀胱：指采用各种造口术，用引流管将尿液引至体外、用集尿袋作人工膀胱积蓄尿液。 ②膀胱的移行上皮细胞再生