APACHEⅡ 评分在ICU 分级护理中的应用.docVIP

?16? 合被评价对象在各指标元素上的相对得分值 ,确定被没有解决主观性指标带有主观成分的问题 ,所以应该 评价对象的总得分 [ 4 ]。层次分析法的运用对于客观、尽量增加同行专家意见或者群众基础较好的指标的 准确地评价护理人员的绩效提供了一种新的思路和权重 ,尽量提高主观判断的精确性。 方法。需要注意的是 ,该方法对于指标的要求较高 ,总之 ,层次分析法作为绩效评价的决策方法 ,将 因此在指标筛选环节要慎之又慎 ,一定要经历多轮讨主观评价与数理评价方法有机结合 ,注重相对指标的 论和修改 ,并且尽可能取得权威部门的接受和认可。应用 ,克服了传统方法的诸多不足 ,但同时也有其应 只有这样 ,据此取得的结果才有进一步推广的意用的前提。医院在绩效评价过程中应结合自身特征 义 [ 5 ]。合理设计考核指标体系和层次结构 ,尽量扬长避短 , 层次结构不能过于复杂 ,如果层次结构过于复杂灵活运用。 或者元素过多 ,既增加了工作的难度也容易导致评判参考文献 : [ 1 ]　卢欣欣 ,于兰贞 .绩效考核在护理管理中的应用新进展 素数量不能太多的限制 ,而且护理人员的群体较大 , [ 2 ]　单清 ,聂良华 ,朱泓 ,等 .层次分析法在科室绩效评价中的 果对判断的要求本身不需要太精确的话 ,完全可以结 [ 3 ]　胡永宏 ,贺思辉 .综合评价方法 [ M ].北京 :科学出版社 , 合其他方法进行考核。在运用层次分析法之前 ,通过 [ 4 ] Saaty T L . Multicriteria decision making : t he analytic 范围。如在评选优秀代表的时候 ,只把达到了一定硬 hierarchy p rocess [ M ] . Pitt sburgh : RWS Publicatio ns 性指标的对象纳入评价对象范围 ,通过筛选无疑会大 大减少工作量。所以在考核时 ,层次分析法可以结合 [ 5 ]　胡善菊 ,李静 .层次分析法在构建和谐劳动关系评价指标 其他方法灵活应用 ,既能提高决策的科学性 ,也能兼 [ 6 ]　吴殿廷 ,李东方 .层次分析法的不足及其改进的途径 [J ] . 尽量增加可以直接量化和具有专家意见与群众 (本文编辑　吴红艳) 基础的指标权重 ,减少主观性。层次分析法采用的是 相对指标 ,解决了不同类指标的可比性问题。但是并 A PA C H E评分在 ICU分级护理中的应用 熊杰 ,黄素芳 ,刘伟权 Use of APACHEscoring in grading nursing care in ICU∥X ion g J ie , H uan g S u f an g , L i u W eiquan 摘要 :目的探讨急性生理学和慢性健康状况 (A PAC H E)评分在 ICU分级护理中的应用价值。方法将 120例 ICU患者分为观 察组 (62例)和对照组 (58例)。对照组按特级护理及疾病种类执行常规护理 ;观察组应用 A PAC H E评分评估患者病情 ,依据评 分在特级护理的基础上进一步细化护理措施 ,分特一、二、三级护理系统对患者进行护理。比较两组护理质量以及护士对护 理资源配置和患者/家属对护理工作的满意度。结果观察组护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意率显著高于对 照组 ( P < 0. 05 , P < 0. 01) ;护理质量优于对照组 ,但差异无统计学意义 ( P > 0. 05)。结论依据 A PAC H E评分对 ICU患者实行 分级护理可更合理地配置 ICU护理资源 ,提高护理满意度。 关键词 : ICU ;　A PAC H E评分 ;　分级护理 ;　护理人力资源配置 ;　护理质量 中图分类号 : R47 ;C931. 3　文献标识码 :C　文章编号 :1001 4152 (2010) 13 0016 03　DOI : 10. 3870/ hlxzz. 2010. 13. 016 　　分级护理制度是一项基本的医院管理制度 ,也是其病情轻重均要求按特级护理进行监测和护理 ,有可 护士实施临床护理的重要依据 [ 1 ]。这项制度实施以能导致原本已短缺的护理资源不合理配置 ,进而影响 来 ,在提高护理质量、范护理行为、进患者康复中护理质量和综合救治水平 [ 2 ]。我科自 2006年以来 , 发挥了极大作用。但目前的分级护理制度在 ICU中应用急性生理学和慢性健康状况 ( A PAC H E评分 体现不出分级的本质 ,大多数医院的 ICU患者无论系统对所有入住 ICU患者的病情进行评估 ,并根据 评分结果采取分级护理措施 ,合理配置护理资源 ,以 作者单位 :华中科技大学同济医学院附属同济医院 ICU (湖北武汉 , 430030) 科研