大鼠自体原位肝移植术后不同胆道热缺血时间对胆管及其周围血管丛的影响.pdfVIP

医学研究生学报 2013年7月 第26卷 第 7期 JMedPostgra，Vo1．26，No．7，July，2013 ·709 · 论 著 (基础研究) 大 鼠自体原位肝移植术后不同胆道热缺血时间对胆管 及其周 围血管丛 的影响 潘军平，朱新华 ，施晓雷，吴亚夫，丁义涛 【摘要】 目的 胆管热缺血时间对供肝热缺血再灌注损伤后胆道及其微循环的影响正成为 目前肝移植术后缺血型胆道 病变的研究热点。文中探讨大 鼠自体原位肝移植术后不同胆道热缺血时间对胆管及其周围血管丛的影响。 方法 将 48只 SD大 鼠分为假手术组 、延长胆道热缺血 0rain实验组 、延长胆道热缺血 10min实验组和延长胆道热缺血20rain实验组，建立了 大鼠自体原位肝移植胆道外引流模型，于术后6h和24h留取血和肝样本检测血中血管内皮生长因子A(Vascularendothelial growthfactor—A，VEGF—A)浓度，并进行免疫组化染色检测胆管及其血管丛增殖情况、胆管上皮细胞凋亡和常规病理检查。 结果 随着胆道热缺血时间的延长，实验组术后6h的VEGF—A浓度无明显差异 ，但 3个实验组术后24h的VEGF—A浓度显著 降低。同时随着胆道二次热缺血时间的增加胆管上皮细胞凋亡指数相应增加，术后早期汇管区血管数和伴有血管的胆管数 明显减少 ，胆管上皮细胞增殖指数显著降低 ，而不伴有血管的胆管数则明显增加。常规检查提示大鼠汇管区炎症增加，胆管 上皮细胞损伤明显加重。 结论 大鼠原位肝移植术后随着胆道热缺血时间的延长会导致胆管及其周围血管丛 的损伤加 重，应该尽量减少肝移植术中二次胆道热缺血时间从而减轻胆管及其周围血管丛的损伤。 【关键词】 肝移植；自体；热缺血；大鼠；胆道 [中图分类号】 R657．3 [文献标志码】 A 【文章编号] 1008—8199(2013)07-0709-05 Effectsofdifferentbiliarywarmischemiatimeonbileductandperibiliaryvascularplexusafterautologous orthotopiclivertransplantationinrats PANJun—ping，ZHUXin-hua，SHIXiao—lei，WUYa—fu，DING Yi—tao (DepartmentofHepatobiliarySurgery，DtT~mTowerHospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofNanjingUniversity，Na ng 210008，Jiangsu，China) [Abstract] Objective Effectsofdifferentbiliarywarnlischemiatimeonthebileductandtheperibiliaryvascularplexushavebeen themostchallengingproblem forischemictypebiliarycomplicationsafterorthotopiclivertransplantation．Theaim ofthisstudyistoexplore theeffectsofdifferentbiliarywarm ischemiatimeonthebileductandtheperibiliaryvascularplexusafterantologousorthotopiclivertrans— plnatationinrats． Methods FortyeightSDratswererandomlydividedintosham—operationgroupnadtheotherthreeoperationgroupswith thesecondarybiliarywarmischemiatimeof0rain，10mlnand20min．Th emodelofautologousor