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常见症状 黄 疸 定 义 由于血清中胆红素升高致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 胆红素的正常代谢 1、衰老的红细胞： 占总胆红素的80﹪-85﹪。衰老的红细胞经单核-巨噬细胞的破坏分解，成为胆红素、铁和珠蛋白。 2、旁路途径： 占总胆红素的15﹪-20﹪，来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质（如过氧化氢酶，过氧化物酶、细胞色素氧化酶、肌红蛋白）。 游离胆红素与结合胆红素 1.游离胆红素：又称非结合胆红素(UCB）,即为上述形成的胆红素，与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿中不会出现游离胆红素。 2.结合胆红素（CB）：非结合胆红素通过血液循环运输至肝脏后与白蛋白分离，在肝细胞内与Y、Z载体蛋白结合，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下与葡萄糖醛酸结合，形成胆红素葡萄糖醛酸酯，即结合胆红素。 分类 (1)游离胆红素(非结合胆红素:UCB) ◆不溶于水 ◆尿中查不出 (2)结合胆红素(CB): ◆水溶性,从尿中排出 3.尿胆原 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原。 4.粪胆原: 尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。 5.胆红素肠肝循环 小部分胆红素经肠道吸收 通过