混合痔的术式选择 痔的治疗方法.pptVIP

混合痔的术式选择 王志民 直肠与肛管的解剖结构 痔的发病率 “十男九痔”的说法，说明痔是十分常见的疾病； 据统计学调查，87.5％左右； 痔不是男人的“专利”，女性发病率略高于男人。 痔与职业的关系 痔的发病机理 静脉曲张理论 肛垫下移理论 盆底腔动力学改变 静脉倒流、瘀滞？ 炎症？局部感染？ 血管本身的病变？（基因变化？） 痔的发病机理 肛管血管垫--肛垫 　　肛管血管垫：是位于肛管和直肠的一种血管垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松驰、肥大、出血或脱垂时，即产生痔。由3部分组成：（1）静脉，或称静窦；（2）结缔组织；（3）Treitz肌：介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫脱垂。肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素及情绪有关。 痔的临床表现 　痔的分型 痔的治疗方法 　 治疗痔的方法很多，归纳为保守疗法和手术疗法两大类： 保守疗法是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。此外 扩肛疗法、针灸疗法、挑治疗法、自我按摩和气功疗法等亦属于保守疗法的范畴。 手术疗法是指枯痔法、注射法、结扎法、套扎法、切除法(有结扎切除法和切除缝合法两种)、冷冻法、红外线照射法、激光及其它疗法等。  外剥内扎术：广泛应用于痔的治疗中，对一