PDCA循环法在提高儿科病房护理满意度的应用.pdfVIP

圆圈 刚 。R 现代护理 PDCA循环法在提高儿科病房护理满意度的应用 姬长芹 济南市儿童医院内二科 ，山东济南 250022 摘【要1目的探讨PDCA循环法在提高儿科病房护理满意度的应用和效果。方法2011年7一l2月对住院患儿进行PDCA循 环法的管理后做的满意度的调查。与未开展前做比较。结果 明显的提高YJL科病房的护理满意度。结论PDCA循环法 能有效的提高儿科病房的护理满意度。 关【键词】PDCA循环 ；儿科病房；满意度 中【图分类号】R47 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)12(b)一0136—02 DCA循环 ，也称戴明环．是美国著名质量管理专家戴明首先 皮肤破溃。呼吸科患儿的特点是体质较胖发生渗漏后不易观察； 提出的。这个循环主要包括4个阶段 ：计划、实施 、检查、处理和8 患儿液体较少，更换液体频繁，所以输液阶段护士巡视观察不 个步骤。8个步骤是4个阶段的具体化。它是全面质量管理所要 够。药物外漏后没有及时发现，出现破溃较大范嗣肿胀，尤其是 遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划 输注刺激性较强的药物，如夫西地酸钠、多巴胺、甘露醇、万古霉 的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停 素等，一旦外漏，有可能出现局部皮肤坏死，有时患儿出院时皮 顿地周而复始地运转的。目前这种方法被广泛应用于护理领域 肤坏死未愈，造成家长的担心和不满。药物知识缺乏，外渗后不 的各项工作中。现对该院2011年 7—12月住院患儿进行PDCA 能积极处理，造成不可弥补的后果，这也是临床工作中引发纠纷 循环法的管理后的满意度调查进行回顾性分析，报道如下。 的另一个主要原因。呼吸科有部分过敏体质的孩子，由于夏季出 1 资料与方法 汗较多．由于患儿穿刺困难家长怕留置针脱落，家长要求粘贴胶 1．1一般资料 布 ，胶布过多出汗后易出现皮疹 、皮肤破溃 、糜烂，有些家长不理 该科是呼吸内科，设制床位43张，护士 l3名，均为女性 ，平 解，也是造成不满意的一个方面。 均年龄 33．1岁，其中主管护师 3名 ，护师4名 ，护士6名；本科 7 ④输液管道脱落而造成患儿血液和药液丢失 ：当患儿过度 名，专科5名，中专 1名。实行6d工作制床位与护士比是 l：0．4。 活动时输液接头或穿刺针有可能脱出；陪人制度的执行 ，一个家 2PDCA循环法管理方法 长看护患儿，护士工作繁忙生活护理不可能协助到位 ，也是造成 2．1计划阶段 输液管道脱落的主要原因；导管脱落会导致患儿血液和药物较 2．1．1现状调查 ①对象：对在院病人及出院病人进行随机调查， 大量丢失，使家长产生紧张和恐惧。另一方面，儿科多采取静脉 对护理服务满意率90％．对护理技术满意率是89％，对护理知情 留置针输液。如果跟家长沟通讲解不全面，患儿将留置针 自行抓 满意率85％，对健康教育满意率88％，对疾病知识讲解满意率70％。 脱。家长 、护士都没有能够及时发现，也会出现穿刺部位 出血较 ②对护理缺陷和纠纷，进行分类、分析、总结。 多，引起家长的不满。 2．1．2原因分析 ①对4,JL静脉穿刺技术家长要求高。护理工作 ⑤药物知识缺乏：随着治疗药物种类的增多，有些药物的使 的主要技术是静脉穿刺．目前在中国患者评价护理水平优劣的 用注意事项、副作用及配伍禁忌护士不能全面掌握。临床Tl作中 主要方面仍然是静脉穿刺技术，这也是发生护理纠纷的主要原 常常会碰到更换的前后两组药物在输液管内发生絮状物、沉淀 因。南于呼吸科4,JL比较胖 ，尤其渗出性体质的患儿较多，所以 等，大多由家长发现。虽然现在输液装置非常精密，部分药物虽 3个月一l岁的患儿较多．此阶段患儿手脚血管较深，不宜穿刺且