医学衷中参西录之治痢方.pdfVIP

本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 （十八）治痢方 1．化滞汤 治下痢赤白，腹疼，里急后重初起者。若服药后病未全愈，继服后方。生杭芍（一两） 当归（五钱）山楂（六钱）莱菔子（五钱，炒捣）甘草（二钱）生姜（二钱）若身形壮实者， 可加大黄、朴硝各三钱下之。方中之意∶用芍药以泄肝之热，甘草以缓肝之急，莱菔子以开 气分之滞，当归、山楂以化血分之滞，生姜与芍药并用又善调寒热之互相凝滞，且当归之汁 液最滑，痢患滞下而以当归滑之，其滞下愈而痢自愈也。 2．燮理汤 治下痢服前药未全愈者。若下痢已数日，亦可迳服此汤。又治噤口痢。生山药（八钱） 金银花（五钱）生杭芍（六钱）牛蒡子（二钱，炒捣）甘草（二钱）黄连（钱半）肉桂（一 钱半，去粗皮将药煎至数十沸再入）单赤痢加生地榆二钱，单白痢加生姜二钱，血痢加鸭蛋 子二十粒（去皮），药汁送服。痢证古称滞下。所谓滞下者，诚以寒火凝结下焦，瘀为脓血， 留滞不下，而寒火交战之力又逼迫之，以使之下也。故方中黄连以治其火，肉桂以治其寒， 二药等分并用，阴阳燮理于顷刻矣。用白芍者，《伤寒论》诸方，腹疼必加芍药协同甘草， 亦燮理阴阳之妙品。且痢证之噤口不食者，必是胆火逆冲胃口，后重里急者，必是肝火下迫 大肠，白芍能泻肝胆之火，故能治之。矧肝主藏血，肝胆火戢，则脓血自敛也。用山药者， 滞下久则阴分必亏，山药之多液，可滋脏腑之真阴。且滞下久，则气化不固，山药之收涩， 更能固下焦之气化也。又白芍善利小便，自小便以泻寒火之凝结。牛蒡能通大便，自大便以 泻寒火之凝结。金银花与甘草同用，善解热毒，可预防肠中之溃烂。单白痢则病在气分，故 加生姜以行气。单赤痢则病在血分，故加生地榆以凉血。至痢中多带鲜血，其血分为尤热矣， 故加鸭蛋子，以大清血分之热。拙拟此方以来，岁遇患痢者不知凡几，投以此汤，即至剧者， 连服数剂亦必见效。痢证，多因先有积热，后又感凉而得。或饮食贪凉，或寝处贪凉，热为 凉迫，热转不散。迨历日既多，又浸至有热无凉，犹伤于寒者之转病热也。所以此方虽黄连、 肉桂等分并用，而肉桂之热，究不敌黄连之寒。况重用白芍，以为黄连之佐使，是此汤为燮 理阴阳之剂，而实则清火之剂也。或问∶以此汤治痢，虽在数日之后，或服化滞汤之后，而 此时痢邪犹盛，遽重用山药补之，独无留邪之患乎？答曰∶山药虽饶有补力，而性略迟钝， 与参、之迅速者不同。在此方中，虽与诸药同服，约必俟诸药之凉者、热者、通者、利者， 将痢邪消融殆尽，而后大发其补性，以从容培养于诸药之后，俾邪去而正已复，此乃完全之 策，又何至留邪乎？且山药与芍药并用，大能泻上焦之虚热，与痢之噤口者尤宜。是以愚用 此汤，遇痢之挟虚与年迈者，山药恒用至一两，或至一两强也。或问∶地榆方书多炒炭用之， 取其黑能胜红，以制血之妄行。此方治单赤痢加地榆，何以独生用乎？答曰∶地榆之性，凉 而且涩，能凉血兼能止血，若炒之则无斯效矣，此方治赤痢所以必加生地榆也。且赤痢之证， 其剧者，或因肠中溃烂。林屋山人治汤火伤，皮肤溃烂，用生地榆末和香油敷之甚效。夫外 敷能治皮肤因热溃烂，而内服亦当有此效可知也。鸭蛋子一名鸦胆子，苦参所结之子也。不 但善治血痢，凡诸痢证皆可用之。即纯白之痢，用之亦有效验，而以治噤口痢、烟后痢、尤 多奇效，并治大小便因热下血。其方单用鸭蛋子（去皮），择成实者五六十粒，白沙糖化水 送服，日两次，大有奇效。若下血因凉者，亦可与温补之药同用。其善清血热，而性非寒凉， 1 本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 善化瘀滞，而力非开破，有祛邪之能，兼有补正之功，诚良药也。坊间将鸭蛋子去皮，用益 元散为衣，治二便下血如神，名曰菩提丹。一人，年五十余，素吸鸦片。当霍乱盛行之时， 忽然心中觉疼、恶心呕吐、下痢脓血参半。病家惧甚，以为必是霍乱暴证。诊其脉毫无闭塞 之象，惟弦数无力，左关稍实。愚曰∶此非霍乱，乃下焦寒火交战，故腹中作疼，下痢脓血。 上焦虚热壅迫，故恶心呕吐，实系痢证之剧者。遂投以白芍六钱，竹茹、清半夏各三钱，甘 草、生姜各二钱，一剂呕吐即愈，腹疼亦轻，而痢独不愈，不思饮食。俾单用鸭蛋子五十粒， 一日连服两次，病若失。审斯，鸭蛋子不但善理下焦，即上焦虚热，用之亦妙，此所以治噤 口痢而有捷效也。一人，年四十八，资禀素弱，亦吸鸦片。于季秋溏泻不止。一日夜八九次， 且带红色，心中怔忡，不能饮食。日服温补之药，分毫无效。延愚延医，其脉左右皆微弱， 而尺脉尤甚，知系下焦