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中医基础理论精气血津液陕西中医学院中医基础理论教研室李翠娟 精 一、精的基本概念 哲学： 精，又称精气，是指充斥宇宙间的无形而运动不息的精微物质，是构成宇宙万物的本原。 医学：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 二、精的分类 广义之精：构成人体和维持人体生命 活动一切精微物质，包括 精、髓、气、血、津液等。 狭义之精：肾中所藏的具有生殖功能 的液态精微物质，即肾精。 三 、精的生成 先天之精——源于父母的生殖之精，是 禀受于父母的生命遗传物质。 与生俱来，藏于肾中。 出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质， 是生命的构成本原； 出生后，是人体生长发育和生殖的物质基础。 后天之精——源于脾胃化生的水谷之精。 经脾的转输以“灌四傍”，化生脏腑之精。 脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分， 输送到肾中，充养先天之精。 四、精的生理功能 （一）生殖繁衍：肾精 天癸 生殖器官 （二）促进生长发育：《素问·上古天真论》 （三）生髓养骨、充脑、化血 （四）滋润、濡养脏腑器官 （五）防御卫外：为人体正气之本 气 一、气的基本概念 哲学：“气”是构成世界的最基本物质， “气”是不断运动着的物质 ， “气”是天地万物间的中介， 天地精气结合产生人。 医学： 气构成人体和维持人体生命活动的活力极强的精微物质。 三、气的生理功能 （一）推动作用 1、含义：指气能促进机体的生长发育，激发脏腑组织的生理活动，推动血液的生成和运行，以及津液的代谢的作用。 2、生理表现： 元气——促进机体的生长发育 激发脏腑组织的生理活动 心气 推动血液运行 宗气 肺气——促进津液的运行 3、病理表现： 推动作用↓ →生长、发育迟缓 脏腑、经络功能减退 血液运行迟缓 津液停滞 （二）温煦作用 1、含义：是指气通过运动变化能够产生热量，温煦人体。 2、生理表现： 维持体温恒定； 保障血和津液的运行； 保证脏腑功能的正常发挥。 3、病理表现： 温煦功能失常： 温煦↓——”气不足便是寒”——畏寒喜热 四肢不温 体温低下 血和津液运行迟缓 温煦↑——”气有余便是火”——恶热喜冷 发热 （三）防御作用 1、含义：是指气有护卫肌肤，抗御邪气的功能。 2、生理表现： 护卫肌表，防止外邪侵袭； 驱邪外出，促进疾病早愈； 病后脏腑组织的自我修复。 3、病理表现： 疾病缠绵难愈 气虚： 体弱多病，自汗易感 （四）固摄作用 1、含义：是指气对血、津液、精液等液态物质具有固护统摄和控制，防止其无故流失的功能。 2、生理表现： 固摄血液，防止其逸于脉外 统摄汗、尿、唾等津液的分泌和排出量 固摄精液，防止其妄泄 固摄冲任 固摄脏腑，防其下垂 3、病理表现： 气不摄血—各种出血； 气不摄津—自汗、多尿或小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱； 气不固精—遗精、滑精和早泄； 气虚而冲任不固—小产、滑胎； 气虚不能托举脏腑—胃下垂、阴挺、脱肛 4、推动和固摄的关系—相反相成 （五）气化作用 1、含义：是指通过气的运动而产生的各种变化。 2、生理表现： 3、实质：气化——伴随气的运动而产生的物质和能量转