第4章 影响药效的因素.pdfVIP

第四章 药效影响因素 药效学 药物 机体 药动学 二个方面的影响因素: 机体因素 药物因素 第一节 机体因素 • 年龄 1. Vd与体重、体液、脂肪含量（见表4-1） 2. 婴幼儿 体液量及比率、血浆蛋白量、肝肾功能 弱、血脑屏障不完善；生长发育阶段 3. 老年人 生理功能衰退、器官代偿适应能力弱、 t1/2延长、血浆蛋白减少、体液体脂比率改变， 耐受性差、敏感，不良反应增加 • 性别 1. 妇女 体重轻、脂肪比率高、体液比率低 2. 月经、妊娠、分娩、哺乳各期生理特点 功能、病理状态 • 功能状态：心衰与强心苷、发热与解热镇痛药 • 病理状态： 1. 肝功能不全：生物转化↓药物作用↑时间↑也有 药作用↓ 2. 肾功能不全：排泄↑ t1/2 ↑蓄积中毒 3. 营养不良： 蛋白质