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中国循环杂志 2003年 8月 第 18卷 第 4期 (总第 122期) 297
· 临床研究 ·
右心室间隔部起搏的核素心室显像位相分析及心电图研究
郭诗 东 华 伟 张 澍 王方正 支力大 史蓉芳 何作祥 陈 新
摘 要
目的：观察右心室间隔部(RVS)起搏时的心室激动顺序和双心室 同步性 ；评估在接受心室起搏的患者中心电图的演变。
方法 ：慢性心房颤动伴长 RR间歇或缓慢心室率需植入永久起搏器患者 l0例 ，男性 7例 ，女性 3例 ，平均年龄
(64．204-12．61)岁 ，均采用抑制型按需心室起搏 (VVI)模式先后顺序进行右心室心尖部 (RVA)和 RVS。记录术前心 电
图、术 中RVA和 RVS起搏 心电图；术后进行核素心室显像位相分析 ，对 比自身心律与 RVA和 RVS起搏 时心室激动顺
序和双心室 同步性的差异 。
结果 ：核素心室显像位相分析证实 RVA起搏造成心室激动顺序异常和双 心室失 同步 ；RVS起搏 时心室激动顺序 、
双心室 同步性与正常基本一致 。RVA起搏 时 QRS波群较术前 自身增 宽 [(173．00-414．94)msvs，(74，50-47．62)ms，P
0．001]，差异有非常显著性 ；RVS起搏 的QRS波群宽度较 RVA起搏缩窄[(136．00-413．50)msvs．(173．00-414．94)ms，
P0．001)]，差异有非常显著性。
结论 ：RVS起搏 时心室激动顺序 、双心室 同步性与正常基本一致 ；与 RVA起搏相 比RVS起搏 时心 电轴 、QRS波
群与正常心 电图相似或接近 。
关键词 门控血池显像 位相分析 右心室 间隔部起搏
RadionucHdePhaseImageAnalysisand Electrocardiogram ResearchinPatients
W ithRightVentricularSeptalPacing
GuoShidong ， HuaWei，ZhangShu，eta1．
DepartmentofClinicalEleetrophysiology，CardiovascularInstituteandFuWaiHospital，CAMSandPUMC，Beijing(100037)
Abstract
Objective：Toobserveventricularactivationsequenceandbiventricularcontractionsynchronyinpatientswithventricularseptal
pacing，nadtoevaluatehteevolutionofelectrdardiogram(ECG)inpatientsundergoingventricularpacing．
Mehtods：Tenpatientswiht chronicatrialfibrillationandlongRRintervalorslowventricularbeatsunderwentpermanentpacing(7
malesand3females，meanage46 ．2years)．VVIpacingwasperfomredinallpatients．WerecordedsurfaceECGbeforeimplantation，
nadECGofrrightv
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