532 nm 激光治疗翼状胬肉138 例.pdfVIP

( ) 人民军医 2004 年第 47 卷第 5 期 总第 534 期 3·09 · 抗“O ”阳性。有左膝外伤史。初诊为外伤性关节炎。经活 又造成角膜上皮缺氧 ,与糖尿病视网膜病变的机制一样 ,缺 血化瘀、减压等治疗 ,症状减轻。于 2002 年 2 月复诊 ,症状 氧促进结膜新生血管的增生 ,并与纤维组织一起长入角膜。 同前 ,关节肿胀严重。复查 :血尿酸 7 6 mg/ L ,尿尿酸 56 532 nm 激光是全球第 1 台半导体激光泵浦的眼科黄绿色激 mg/ 24 h ;X 线片示关节面不规则 ,周边可见不规则透亮缺 光。以 532 nm 激光治疗翼状胬肉有诸多优点 : ( 1) 省时 ,一 损 ,初诊疑为痛风。经限制嘌呤饮食 5 天后复查尿尿酸为 般病例均可一次性治愈 ; (2) 并发症少 ,术后角膜散光、感染 53 mg/ L ,诊断 :痛风。经秋水仙碱及别嘌呤口服 ,半年后 机会少 ; (3) 损伤小 ,尤其对角膜、晶状体损伤最小。故 532 复诊未见复发。 nm 激光治疗为翼状胬肉提供了一种新的治疗方法。 (编校 :李　红　收稿 :2003 - 06 - 18) 2 　讨 　论 痛风并不少见 ,但初诊确诊率较低。其临床表现与创伤 妥布霉素致过敏性休克 1 例 性关节炎、假性关节炎等十分相似 , 因此 ,应注意与鉴别诊 断。本例自述有外伤病史 ,疼痛呈单侧性 ,加之此前从未做 300020 　天津　解放军 272 医院　胡岩君　杨　艳① 尿酸测定 , 以至一直按创伤性关节炎治疗。高尿酸血症是痛 　　关键词 :妥布霉素 ;过敏性休克 风的特异性指标之一。对多次按创伤性关节炎治疗效果不 + 中国图书分类号:9781 2 佳的类似病例 ,应考虑痛风的可能性 ,并检查尿酸等相关指 标 ,结合按痛风诊断性治疗的效果判断 ,对其确诊并不难。 1 　病例报告 (编校 :黄栩兵　收稿 :2004 - 02 - 05) 患者男 , 54 岁 , 干部 , 因急性肠炎入院。入院时体温 532 nm 激光治疗翼状胬肉 138 例 368 ℃, 脉搏 55 次/ min , 呼吸 20 次/ min , 血压 140/ 85 mmHg 。予硫酸妥布霉素24 万 U ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注 射液 500 ml 静滴。当输液至 200 ml 左右时即感畏寒、胸闷、 735000 　甘肃酒泉 　解放军 25 医院 气短 ,未告诉医务人员。继续静滴约 60 ml 后即出现神志恍 于清胜 　牛 　英 　杨萱宁 　邹志杰 惚 ,面色苍白 , 口唇发绀,胸闷、气短加重 ,全身大汗淋漓 , 四 　　关键词 :翼状胬肉 ;激光治疗 肢湿冷 , 查脉搏 140 次/ min , 呼吸 38 次/ min , 血压测不清。 中国图书分类号:R 777 33 诊断为妥布霉素过敏性休克。立即肌