解剖学-脑被膜血管.pptVIP

脑和脊髓的被膜 硬脊膜 spinal dura mater 脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater 软脊膜 spinal pia mater 第四脑室脉络组织软脑膜+室管膜 起始：锁骨下A suclavian A. 大脑动脉环 cerebral arterial circle 位置:脑底,视交叉、灰 结节、乳头体周围 组成:前交通A和两侧大 脑前A起始段、颈内A末 端、后交通A、大脑后A 大脑大静脉 来源 * 椎A vertibral A. * 节段性A的脊髓支 分支 *脊髓前A：一支，分布脊髓前外侧大部 *脊髓后A：二支，分布后索和后角后部 脑脊液 cerebrospinal fluid 位置:脑室系统、脊髓中 央管、蛛网膜下隙 性质: 无色透明，类似淋巴 作用: 营养、运输、保护、 维持颅内压 产生部位: 脉络丛 回流部位: 蛛网膜粒 大脑中A middle cerebral A. 中央central支 皮质cortical支 基底核、内囊 间脑等 大脑皮质、 深面的髓质 大脑前A. 大脑后A. 大脑中A.分支 大脑中A. 大脑后A.分支 大脑前A.分支 大脑中A. 中央支 皮质支 尾状核、豆状核、内囊膝、后肢前上部 豆状核纹状体A 出血则三偏 不与动脉伴行 浅静脉（包括静脉窦） 深静脉 L1 T4 * 概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜 脑脊膜(外→内) 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 脊髓的被膜 一、硬脊膜 (spinal dura mater) 位置 上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续 硬膜外隙 epidural space 硬膜下隙 subdural space 蛛网膜下隙 subarachnoid space 硬膜外隙内有脂肪、淋巴管、静脉，略成负压 二、脊髓蛛网膜 (spinal arachnoid) 半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续。 蛛网膜下隙 (subarachnoid space) 脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁查连，充满 脑脊液。 终池(terminal cistern) 蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶 椎水平扩大。 终池 terminal cistern 三、软脊膜 (spinal pia mater) 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 脑的被膜 由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用，某些部位两层分开构成硬脑膜窦，硬脑膜在颅底处与颅骨结合紧密。 一、硬脑膜 (cerebral dura mater) 硬脑膜cerebral dura mater 外层（颅骨的内骨膜） :两层 上矢状窦 superior sagittal sinus 下矢状窦 inferior sagittal sinus 大脑镰 cerebral falx 硬脑膜窦 sinuses of dura mata 内层 硬脑膜形成的特殊结构 1、大脑镰 2、小脑幕 大脑镰 cerebral falx 小脑幕 tentorium of c. 上矢状窦 下矢状窦 直窦 straight sinus 3、硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 位置：蝶鞍两侧 内容: (从上→下经窦外侧壁) 动眼神经 滑车神经 眼神经(V1) 上颌神经(V2) 窦内有： 颈内动脉 展神经 海绵窦 (cavernous sinuses) 小脑幕 大脑镰 蝶鞍 上矢状窦 superior sagittal sinus 窦汇 confluence of sinuses 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 transverse sinus 海绵窦 cavernous sinus 岩上窦 岩下窦 颈内V 幕切迹 硬脑膜窦的血液流向 上矢状窦 下矢状窦→直窦→窦孔→横窦→乙状窦→颈内静脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦 上矢状窦 inferior sagittal sinus 大脑镰 falx 软脑膜 蛛网膜粒 arachnoid granulations 蛛网膜下隙 脑蛛网膜 面静脉与海绵窦的交通 眼上静脉 内眦静脉 面静脉 颈内静脉 海绵窦 眼下静脉 翼丛 面深静脉 卵圆孔静脉丛 破裂孔 导血管 二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid) 薄而透