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生理学重点中的精华,执业医师考试,复习必备材料精华.doc

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一、细胞的基本功能 第一节 细胞膜的基本结构和物质转运功能 生物细胞都被一层薄膜所包被,称为细胞膜或质膜。 膜脂主要有三类:磷脂占脂质总量的70%以上,其次是胆固醇,其余为少量的糖脂。 膜蛋白是实现功能的物质基础,主要以表面蛋白(外周蛋白)和整体蛋白(通道蛋白)两种形式与膜脂质结合:前者以其肽链中带点的氨基酸或基团与膜两侧的脂质极性基团相互吸引,使蛋白分子附着在膜的表面;后者的肽链一次或多次反复贯穿整个脂质双分子层,两端露出在膜的两侧。胞膜的功能在很大程度上同上述的镶嵌蛋白质的功能密切相关。有的蛋白质与物质的跨膜转运有关;有的与信息传递有关;有的与能量转化有关。 细胞膜的物质转运功能 ① 方式 形式 转运点点 动来 被动转运单纯扩简单扩没学转运参扩决两侧该质浓对该质,扩终结该质两侧的浓O2、CO2、NO、尿素、脂肪酸、类质浓 通道介导扩质选择性竞争浓电压从门带电Na+、K+、Ca2+、Cl-) 物质浓电电学 载导扩质选择性饱竞争浓从质浓 主动转运发动运输细谢产ATP来将质带点浓电进转运质帮 钠-钾氢-钾ATP分解的能量 继发动运输(协同转运浓电转运间随着Na+运动肠肾对营养质来两侧的Na+】差,而【Na+】差是钠-钾ATP释 出胞和入胞 胞纳质载营养质细浆颗ATP分解 胞吐 耗能,不依靠蛋白质载经末释经递质内酶颗ATP分解 ② 易化扩散:一些非脂溶性或脂溶解度甚小的物质,在细胞膜结构中的特殊蛋白协助下,能从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动扩散,这种转运形式称为易化扩散。 ③ 门控离子通道分三类:电压门控信道、化学门控信道(配体门控信道)、机械门控信道。 “非门控”通道总是处于开放状态,外在因素对之无明显影响。这类通道在维持静息膜电位方面起重要作用。 ④ Na+-K+泵:是指在哺乳动物的胞膜上普遍存在的离子泵,简称钠泵。转运过程:当【Na+】↑或者【K+】↑→分解ATP产2K+泵至细内3Na+泵至细维Na+】高【K+】高原来匀布状态义维陈谢细肿势贮备浓电进转运这势细内Na+、K+等顺着浓电动来继发动转运钠势贮备为质进动转运来 ⑤ 载导扩钠区别 载导扩 钠钾 不需要另外消耗能量 细谢产ATP来 依靠载 钠钾为 浓从 逆浓电进转运 继发动转运过的继发动转运肠粘过Na+-向转运细侧膜区Na+动内Na+,并在顶区内Na+浓顶向转运则Na+的浓势将肠Na+和葡萄糖分子一起转运至细内这过Na+的转运顺浓转运过驱动转运浓间钠ATP释动转运药钠动的继发动转运减进细经侧膜载体扩组织在肠收过肠样—7.45之间波动 血浆中的主要缓冲对NaHCO3/H2CO3 比值约为20.Na2HPO4/NaH2PO4.。 当酸性或碱性物质进入血液,可依靠这些缓冲对的作用,使血浆pH的波动减至最小,从而使血浆pH保持相对恒定。9.血液凝固:指血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的过程。 10.凝血因子:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。 11.血浆:是血液中的液体成分。 血清:是血液凝固后血块收缩而析出的液体。 与血浆相比血清少了因子I及参与凝血的物质,多了一些凝血过程中产生的活性物质。 12.血型(广义):指血细胞膜上特异性抗原的类型。 血型(狭义):指红细胞胞上特异性抗原的类型。 13.纤维蛋白溶解,是指纤维蛋白被分解液化的过程。纤溶可使止血过程中形成的纤维蛋白凝血块适时溶解、清除,以保持血流畅通,有利于损伤组织的修复、愈合以及血管的再生。纤溶系统主要包括:纤维蛋白溶解酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物和纤溶抑制物。 14.交叉配血试验:主侧是指将供血者得红细胞与受血者的血清进行配合试验;次侧是指将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验。若主侧发生凝集反应,不能输血;若次侧发生凝集反应,只能在紧急情况下缓慢少量输血。 15.血液凝固的基本过程:①凝血酶原激活物的形成②在凝血酶原激活物作用下,凝血酶原转变成凝血酶。在凝血酶作用下,纤维蛋白原转变成纤维蛋白。 16.纤溶过程:①纤溶酶原激活②纤溶酶激活③纤溶酶作用下水解纤维蛋白成降解产物。 17.内、外源性凝血的比较 内源性凝血 外源性凝血 参加凝血的因子全部来自血液,由FⅫ的激活来启动 凝血由FⅢ即组织因子(TF)启动 凝血因子分布 全在血中 组织和血中 参与酶数量 多 少 凝血时间 慢、约数分钟 快、约十几秒 8.比较红细

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