冬春须防寒认识低温对COPD的影响.pdfVIP

冬春須防寒——認識低溫對COPD的影響 結核病防治中心　主治醫生　梁劍輝　醫學碩士 近來，天氣變化不定，乍暖還寒。在冬春季 動能力下降 【1】 ，生活質量下降【2】 ，入院的機會 節，就算是普通人群也容易患上呼吸道感染，對 增加 【3】 。所以， COPD 病人每到冬春季節，一定 於 COPD 患者來說，低溫天氣更是一種“挑戰”。 要特別注意氣候變化，並做好防寒措施，切不可 一、認識 COPD 掉以輕心。 COPD 是慢性阻塞性肺病的英文縮寫，根據 三、COPD 冬春季節防病常識 美國國立心、肺、血液研究所 (NHLBI) 和世界 首先要注意調整起居飲食。居室應保持清 衛生組織（WHO）共同發表了《慢性阻塞性肺疾 潔，空氣新鮮，不應為 病全球倡議》(Global initiative for Chronic 了 怕 冷 保 暖 而 緊 閉 門 Obstructive Lung Disease，GOLD)的定義，COPD 窗，每天至少早晚兩次 是一種具有氣流受限特徵的疾病，氣流受限不完 開窗通風，但應避免吹 全可逆，呈進行性發展，與肺部對有害氣體或有 對流風，特別是要避免 害顆粒的異常炎症反應有關。COPD 是一種可以預 冷風直接吹向面部和頸 防和治療的慢性氣道炎症性疾病。 部。有研究顯示冷空氣 COPD 與我們日常所提及的慢性支氣管炎和 刺激面部會通過迷走神經反射直接而顯著地引起 肺氣腫關係密切，但又不完全相同。慢性支氣管 支氣管的收縮 【4】 。建議 COPD 病人在寒冷天氣出 炎為一臨床診斷用詞，通常是指在除外慢性咳嗽 門的時候帶上口罩和圍巾。另外，冬季因天氣乾 的其他已知原因後，患者每年咳嗽、咳痰 3 個月 燥，大氣中水蒸汽含量較少。太乾燥的空氣也容 以上，並連續 2 年者。肺氣腫為病理學用詞， 易使人口乾舌燥，容易誘發 COPD 加重。人們應 指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴 生活在相對濕度較適宜的大氣環境中，這個量值 張，並伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的 是 45% 左右。冬天增濕可選用空氣加濕器。由於 肺纖維化。當慢性支氣管炎、肺氣腫疾病發展過 慢阻肺患者長期缺氧，不同程度地存在著營養不 程中肺功能檢查出現氣流受限，並且不能完全可 良的情況，因此，應補充足量優質蛋白質、富含 逆時，則能診斷為 COPD。目前，WHO 已經不再使 維生素和微量元素的食物。在脾胃功能正常，無 用慢性支氣管炎和肺氣腫的診斷名稱，而是包含 明顯厭食、腹瀉、胸悶、腹脹的情況下，可以多 在 COPD 的診斷裡面。 吃禽蛋、鴨肉、雞肉、鴿肉、魚等平補之品，常 二、認識低溫對 COPD 的影響 飲牛奶、豆漿。但如羊肉等屬溫熱食物應少吃或 呼吸系統疾病受低溫天氣影響最大，這是因 不吃。 為低溫使得呼吸道的局部溫度降低，毛細血管收 油25~30克 鹽6克 縮，黏膜上皮的纖毛活動減慢，氣管排出細菌的 奶類及奶製品300克 功能減弱。另外，如果寒冷和乾燥相配合，那麼，