体外膜肺氧合对常用药物药代动力学的影响.pdfVIP

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2017-09-16 发布于重庆
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体外膜肺氧合对常用药物药代动力学的影响.pdf

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中华危重病急救医学 2013 年 10 月第 25 卷第 10 期 ChinCritCareMed ，October2013 ，Vol.25 ，No.10 ·637 · ·综述· 体外膜肺氧合对常用药物药代动力学的影响郭利涛王雪体外膜肺氧合（ECMO ）是以体外循环系统为基本设备，的研究却没能跟上这种变化。表 1 是近年来 ECMO 治疗中得［］ 4 采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段，是到的一些抗菌药物 Vd 的数据。将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合后再用血泵［］表 1 文献报告 ECMO 期间抗菌药物 Vd 的变化 4 ［］将血液灌入体内 1 。传统的 ECMO 作为一种心脏和 / 或肺脏抗菌药物 ECMO 期间的 Vd（L/kg ）参考值（L/kg ）移植的长时期的体外支持手段，近年来也在重症医学领域中庆大霉素a 0.51～0.748 0.47～0.49 作为一种暂时的器官支持手段，用于抢救常规治疗无效的万古霉素a 0.56～2.1 0.48～0.69 心肺衰竭患者［2-3 ］。然而ECMO 对患者同期治疗所使用的药替卡西林a 0.26～0.27 0.26～0.27 物代谢会造成一定影响，尤其在保证理想的药物治疗及提高卡泊芬净b 0.137 0.13～0.16 伏立康唑b 1.38 1.39～4.60 患者的预后方面，甚至可能会导致治疗的失败，因此在 ECMO 头孢三嗪a 0.73～3.02 0.39～0.45 治疗中，我们还应考虑 ECMO 对药物的影响。