中枢多巴胺系统对冲动决策的影响研究进展.pdfVIP

１０·５４ · 中华行为医学与脑科学杂志２０１１年１１月第２０卷第１１期　ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．１１ ·综述· 中枢多巴胺系统对冲动决策的影响研究进展 薛朝霞 李新旺 冲动是一种潜在的行为特质，通常指个体倾向于对内外各 起着重要的作用。人类研究结果也间接表明，冲动决策可能导 种刺激进行快速的无计划反应，而不考虑这些行为可能会对自 致ＰＦＣ内的多巴胺系统发生改变。例如功能磁共振成像（ｆＭ 己或他人带来各种负面结果［１］。冲动与多种神经精神类疾病 ＲＩ）结果显示，青少年和成年被试执行延迟折扣任务期间，包括 密切相关，是药物成瘾、儿童注意缺陷多动症、病理性赌博、进 ＰＦＣ和纹状体等在内的中脑边缘多巴胺环路所在脑区的功能 食障碍等疾病的核心症状之一［２］。由于不同类型冲动的神经 活动水平存在明显差异［５］。 生物学机制相互分离，同一神经递质系统对不同类型冲动的影 三、多巴胺激动剂和抑制剂对冲动决策的影响 响也存在差异。因此，针对具体的冲动类型分别对不同递质系 １．多巴胺激动剂对冲动决策的影响：有关多巴胺激动剂与 统的研究结果进行梳理，对今后有关冲动的理论研究和和临床 冲动决策关系的神经药理学研究中，应用最多的是安非他明、 干预具有重要的现实意义。 可卡因和哌醋甲酯等精神兴奋性多巴胺间接激动剂。人类和 一、冲动决策的定义及测量范式 动物的许多研究结果表明，冲动决策可能与中枢多巴胺含量或 冲动具有多维性，通常分为认知冲动和行为冲动两大类。 功能低下有关，通过多巴胺激动剂增加中枢多巴胺递质含量可 行为冲动是指个体对行为缺乏抑制控制能力；认知冲动又称冲 改善冲动决策水平。但是也有研究者采用相同的多巴胺间接 动决策，是指个体相对于延迟大额奖赏，更加偏爱即刻小额奖 激动剂处理后，却得到不同乃至相反的研究结果［６］。造成研究 赏，即缺乏延迟耐受性。冲动决策最经典的测量范式是延迟折 结果不一致的原因，可能与实验程序或药物剂量有关。 扣任务，已被广泛应用于临床和动物冲动研究领域。延迟折扣 ２．多巴胺抑制剂对冲动决策的影响：Ｒｉｃｈａｒｄｓ等人研究发 任务中，通常给被试呈现即刻小额奖赏和延迟大额奖赏两个选 现，动物延迟折扣任务训练结束后，双侧伏隔核（ＮＡｃ）注射６ 项，根据被试选择结果判断冲动水平。因此，冲动决策在该任 羟基多巴胺（６ＯＨＤＡ）导致局部ＤＡ递质损耗７５％左右，结果 务中的操作性定义通常被称为冲动选择。对于一般个体而言， 可增强安非他明的降低冲动作用［７］ ［８］ 。Ｋｈｅｒａｍｉｎ等 研究也发 奖赏的心理主观价值会随着延迟时间的增加而下降，但是高冲 现，ＯＦＣ注射６ＯＨＤＡ可增加大鼠的延迟奖赏耐受性。以上结 动个体下降的程度明显更高，换句话说，高冲动个体对延迟奖 果说明，６ＯＨＤＡ局部注射对动物的冲动决策水平有一定程度 赏价值的折扣率更大。 的改善作用。 二、冲动决策任务执行过程中前额叶皮层内多巴胺含量的 四、多巴胺受体对冲动决策的影响 变化 近年来，各种多巴胺受体激动剂和拮抗剂药物的合成和开 前额皮层（ＰＦＣ）专门负责对各种复杂的时间关联事件进 发，极大地促进了冲动决策的多巴胺机制研究。根据ＤＡ受体 行记忆和表征，在决策、执行过程中起着关键的作用。因此， 与腺苷酸环化酶（ＡＣ）的作用关系，可分为Ｄ１和Ｄ２两个受体 ＰＦＣ功能失调与临床各种冲动障碍类疾病密切相关。Ｔｈｅｏ 家族：Ｄ１受